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• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

  創(chuàng)傷性的患者，在重大的創(chuàng)傷的刺激之下，可以產(chǎn)生大腦皮層的功能障礙，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主，常常出現(xiàn)一種激越的反應(yīng)，或者是紊亂的反應(yīng)，或者是語言情感行為。各個(gè)方面的激烈的反應(yīng)，類似于神經(jīng)官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn)，需要由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行鑒別診斷，進(jìn)行合理的科學(xué)的對(duì)癥治療，在治療創(chuàng)傷的同時(shí)進(jìn)行，效果應(yīng)該是還是很不錯(cuò)的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 17704次

• 青少年下巴后縮如何矯正

  青少年下巴后縮需要確定是由下頜單純后縮、下頜發(fā)育不足導(dǎo)致，還是由兩者綜合導(dǎo)致。如果是單純性的后縮，可以采用自體骨下頜整形的方法來矯正，通過下頜骨的截取與拼接，就能在一定程度上改善下頜后縮的情況。其次硅膠、膨體等假體材料也可以用于改善下巴后縮。最后采用局部的填充劑如玻尿酸、自體脂肪等，也能起到改善下巴后縮的目的。其中自提脂肪需要1~2次的注射才能夠起到一定的效果，一般可用于改善1~3毫米內(nèi)輕微程度的下巴后縮。玻尿酸能夠維持6個(gè)月到1年的時(shí)間，需要到期后定時(shí)注射。另外如果是下頜發(fā)育不足或者包含下頜發(fā)育不足而導(dǎo)致的后縮，應(yīng)當(dāng)通過正頜手術(shù)進(jìn)行處理。

  

  01:46
  孫宇航 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-10-11 3008次

• 成人青少年創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙臨床特征
  一，創(chuàng)傷后再體驗(yàn)癥狀，主要表現(xiàn)為患者的思維記憶或夢(mèng)中反復(fù)不自主地闖入和創(chuàng)傷有關(guān)的情境或者是內(nèi)容，也可以表現(xiàn)為超出正常的觸景生情，或者是在接觸創(chuàng)傷性事件相關(guān)的情境線索的時(shí)候，誘發(fā)出強(qiáng)烈的心理痛苦或者是生理反應(yīng)。二，回避和麻木癥狀，在創(chuàng)傷事件以后患者對(duì)創(chuàng)傷相關(guān)的刺激存在持續(xù)的回避，回避包括有意識(shí)回避和無意識(shí)回避。有意識(shí)回避就是極力的不去想創(chuàng)傷性經(jīng)歷的有關(guān)的人或事。無意識(shí)回避那就是表現(xiàn)為對(duì)創(chuàng)傷性事件的選擇性遺忘失憶，而對(duì)于創(chuàng)傷事件無關(guān)的記憶保存比較完好。三，警覺性增高，特別是在創(chuàng)傷后的第一個(gè)月內(nèi)最嚴(yán)重，在這種狀態(tài)像的患者可能是花費(fèi)很多的時(shí)間和精力去尋找環(huán)境中的危險(xiǎn)信息，表現(xiàn)為警覺性高，易激惹、情緒激動(dòng)，煩躁不安，注意力不能集中。四，其他癥狀，有些患者還可能表現(xiàn)出酒精或者是其他的物質(zhì)濫用，攻擊行為，傷人毀物，自傷，自殺等一些行為。
  語音時(shí)長 1:57”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 1855次

• 老年創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療
  我們通過一些研究發(fā)現(xiàn)，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類藥物，對(duì)老年創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的療效比較理想，但是也必須從小劑量開始，比方說，舍曲林12.5毫克為起始劑量，選擇性五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，這里我也是有推薦，尤其是米氮平，能夠有效的緩解，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的睡眠障礙和噩夢(mèng)，但是起始劑量應(yīng)該為成年人的一半。苯二氮卓類藥物有增加快眼動(dòng)睡眠香的時(shí)間，可以強(qiáng)化創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的噩夢(mèng)和閃合眼，因此我們?cè)谂R床當(dāng)中不提倡使用。但是對(duì)于老年創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，采用一個(gè)心理治療的研究還是比較少，結(jié)論也并不一致，目前還處于爭(zhēng)論的階段。臨床上應(yīng)該具體的根據(jù)老年患者特異性的創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀，進(jìn)行有針對(duì)性的個(gè)體治療。
  語音時(shí)長 1:48”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-20 1618次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙如何治療
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的藥物治療所使用的藥物包括帕羅西汀、左洛復(fù)等，還與一些針對(duì)性的藥物，例如睡眠不好的，可以使用一些鎮(zhèn)靜催眠的藥物，或是使用一些抗焦慮的藥物，比如去甲腎上腺素再攝取抑制劑，可以穩(wěn)定患者的情緒，減少創(chuàng)傷后病理性的重現(xiàn)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理治療有一些較為成熟的治療方法，例如眼動(dòng)脫敏治療，這種治療需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的心理治療師進(jìn)行，可以對(duì)患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀起到一個(gè)很好的緩解作用。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-16 2402次

• 什么叫創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指突發(fā)性、威脅性或?yàn)?zāi)難性生活事件導(dǎo)致個(gè)體延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)存在的精神障礙，其臨床表現(xiàn)以再度體驗(yàn)創(chuàng)傷為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為。由應(yīng)激性事件或處境而引起的，包括自然災(zāi)害和人為災(zāi)害，如戰(zhàn)爭(zhēng)、嚴(yán)重事故、目睹他人慘死、身受酷刑、恐怖活動(dòng)受害者、被強(qiáng)奸等。如果有誘發(fā)因素存在，有人格異?；蛏窠?jīng)癥病史，則可降低對(duì)應(yīng)激源的防御力或加重疾病過程。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-16 4906次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的表現(xiàn)
  在生活的風(fēng)雨中，或許都曾目睹或經(jīng)歷過一些令人震驚或恐懼的事件，如自然災(zāi)害、交通事故或暴力沖突。這些經(jīng)歷，有時(shí)會(huì)在不經(jīng)意間觸發(fā)一系列復(fù)雜的心理反應(yīng)，這便是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的雛形。那么，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）究竟有哪些表現(xiàn)呢？1、閃回與噩夢(mèng)：患者常會(huì)在腦中重現(xiàn)創(chuàng)傷性事件的片段，如同電影回放般清晰。夜晚
  劉曉鳳 主任醫(yī)師西安市精神衛(wèi)生中心

  2024-09-26 0次

• 心理動(dòng)力治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理動(dòng)力治療強(qiáng)調(diào)包括個(gè)體、團(tuán)體、家庭的安全性、創(chuàng)傷的探查和連續(xù)性，所有這些都一個(gè)共同之處就是強(qiáng)調(diào)：一，醫(yī)患治療關(guān)系，移情和反移情劃清界限的重要性。二，使用支持性的表達(dá)方法。三，注重患者的安全線。四，制定創(chuàng)傷和相關(guān)的認(rèn)知圖式。五，創(chuàng)傷發(fā)展圖示聯(lián)系起來。六，促進(jìn)創(chuàng)傷記憶的載體驗(yàn)轉(zhuǎn)換到對(duì)創(chuàng)
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 73次