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• 腎積水可以藥物治療嗎

  腎積水的藥物治療是比較復(fù)雜的，要根據(jù)具體病情進(jìn)行具體的分析。腎積水需要對(duì)因治療和對(duì)癥治療，所以對(duì)因和對(duì)癥是最主要的問(wèn)題。有些病人引起的腎積水，早期可以使用藥物治療。還有些病情所引起的腎積水，可能需要通過(guò)手術(shù)的方法，進(jìn)行治療。對(duì)比較小的泌尿系結(jié)石，所形成的輕度腎積水，在急性梗阻的時(shí)候，可以使用藥物來(lái)進(jìn)行治療。首先應(yīng)該做B超，判斷腎積水引起的原因，可以發(fā)現(xiàn)是否有結(jié)石，是否有輸尿管受壓，是否有輸尿管內(nèi)變細(xì)，是否有腎盂輸尿管連接部狹窄。對(duì)于是結(jié)石引起的輕度腎積水，這種情況結(jié)石肯定不會(huì)大，通過(guò)多喝水，吃排石藥物，吃消炎藥，可以將結(jié)石排出。如果沒(méi)有找到是什么原因，建議密切觀察為主，三個(gè)月后復(fù)查B超或者復(fù)查CT，必要時(shí)做輸尿管鏡檢查，可以找到引起腎積水的原因。

  

  02:01
  許麗明 主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院

  2020-05-20 3064次

• 輕度腎積水可以不治療嗎

  輕度腎積水是否需要治療，患者要去泌尿外科進(jìn)行就診檢查，通過(guò)泌尿系增強(qiáng)CT，也就是CTU，進(jìn)行判斷引起輕度腎盂積水的原因。如果有明確的梗阻，比如輸尿管結(jié)石引起輕度腎盂積水。那么說(shuō)明結(jié)石已經(jīng)導(dǎo)致了梗阻，只不過(guò)此時(shí)時(shí)間尚早，并沒(méi)有引起嚴(yán)重病變，必須及時(shí)進(jìn)行治療，已達(dá)到解除梗阻，保護(hù)腎臟功能的目的，否則時(shí)間一長(zhǎng)，患者并沒(méi)有明顯的癥狀，從而腎盂積水加重，會(huì)導(dǎo)致腎功能受到損傷。如果患者腎盂積水是既往發(fā)生過(guò)輸尿管結(jié)石已經(jīng)得到治愈，或者是沒(méi)有找到特殊原因，只是提示腎盂有輕度分離。那么暫時(shí)不需要進(jìn)行治療，但是需要定期復(fù)查隨訪，每半年復(fù)查一次泌尿系彩超，判斷腎盂積水。如果出現(xiàn)進(jìn)行性加重，那么需要進(jìn)一步就診查找原因。

  

  01:42
  許麗明 主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院

  2020-05-20 3668次

• 小兒腎積水可以補(bǔ)鈣嗎
  腎積水可以補(bǔ)鈣，但是需要根據(jù)病情，如果血鈣水平偏低，我們就給以補(bǔ)充鈣劑，若血鈣水平正常，沒(méi)必要過(guò)分的補(bǔ)充，因?yàn)楸旧砟I積水存在著腎盂輸尿管連接部的狹窄的情況，如果過(guò)多的補(bǔ)鈣，會(huì)增加復(fù)發(fā)的或者是形成腎積水的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗旧頃?huì)并發(fā)結(jié)石，結(jié)石本身又可以并發(fā)腎積水，所以不能根據(jù)我們?nèi)粘５恼J(rèn)為去補(bǔ)充鈣劑，要根據(jù)病情需要。如果確實(shí)存著佝僂病缺鈣的情況，我們一定要補(bǔ)充的，畢竟攝入過(guò)多的鈣劑會(huì)增加這種結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，所以我們要適當(dāng)?shù)目刂蒲a(bǔ)鈣量，再就是腎積水術(shù)后，三個(gè)月以后拔除雙j管，一定要定期的復(fù)診，沒(méi)有復(fù)發(fā)情況我們可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，再就是本身，我們食物中就會(huì)攝入適量的鈣，就是病情的需要，我們大多數(shù)人的鈣劑是足夠自身需要的，除非病理性流失這種情況是需要問(wèn)額外補(bǔ)充的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 2195次

• 小兒腎積水可以發(fā)熱嗎
  小兒腎積水是可以發(fā)熱的，因?yàn)樾耗I積水合并尿路感染，以膿尿和發(fā)熱等全身癥狀為主，嬰幼兒多見(jiàn)，在臨床我們見(jiàn)過(guò)一個(gè)新生兒，出生后反復(fù)的發(fā)燒，后來(lái)出現(xiàn)了膿尿，查尿常規(guī)以后有大量的膿細(xì)胞，后來(lái)或者是泌尿系感染的情況也要警惕這種情況，有的就因?yàn)槊谀蛳蹈腥救朐旱?，也不在少?shù)。出現(xiàn)反復(fù)感染我們建議還是盡早手術(shù)解除梗阻的癥狀，因?yàn)殚L(zhǎng)期的尿液的潴留，他會(huì)時(shí)間比較長(zhǎng)久地存留在腎盂腹，減輕了這種尿液的流動(dòng)性，會(huì)增加感染機(jī)會(huì)。因?yàn)榉磸?fù)感染造成了膿腎這種情況，需要腎切除，這樣對(duì)孩子以后的影響相對(duì)保留還是有點(diǎn)大的，畢竟是一個(gè)臟器的切除，當(dāng)然如果一側(cè)切除，另一側(cè)腎功能，正常對(duì)孩子以后的生長(zhǎng)發(fā)育影響并不太大，但是我們覺(jué)得還是盡量保留這一側(cè)腎臟的情況，對(duì)孩子以后也有好處。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2343次

• 小兒腎積水用治療嗎
  腎積水的定義，是指腎臟集合系統(tǒng)的異常分離。國(guó)際泌尿協(xié)會(huì)規(guī)定，在新生兒24周之前，腎臟集合系統(tǒng)大于0.5公分，胎兒24周之后以及出生之后，腎臟集合系統(tǒng)分離大于1公分才稱為腎積水。如果說(shuō)在出生后一到兩個(gè)月細(xì)心觀察腎臟集合系統(tǒng)，進(jìn)行性增加且大于1公分，腎皮質(zhì)變薄，腎功能呈持續(xù)性下降的表現(xiàn)，建議早期手術(shù)處理，如果沒(méi)有上述表現(xiàn)可以暫時(shí)觀察。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2019-01-09 1102次

• 小兒腎積水可以補(bǔ)鈣嗎
  一般腎積水的患兒，如果沒(méi)有出現(xiàn)腎功能損傷的話是可以補(bǔ)鈣的。腎積水主要是由于輸尿管畸形，或者是狹窄導(dǎo)致，但一般都不會(huì)伴有腎臟功能異常。意見(jiàn)建議：建議最好先對(duì)孩子做一下腎功能檢查，如果腎功能正常，就可以進(jìn)行補(bǔ)鈣，不會(huì)對(duì)孩子的腎臟造成負(fù)擔(dān)。如果腎功能出現(xiàn)異常最好是不要補(bǔ)鈣。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-12-19 1902次

• 小兒腎積水不治療可以嗎
  對(duì)于胸部的，或者是沒(méi)有癥狀的腎積水，可暫不手術(shù)，嚴(yán)密觀察，定期復(fù)查，但凡出現(xiàn)病情進(jìn)展，或者是中度以上的腎積水或者是觀察病例，經(jīng)定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)，腎積水加重并發(fā)感染結(jié)石者均應(yīng)盡早手術(shù)。對(duì)于學(xué)齡前兒童或?qū)W齡兒童，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性腰腹部疼痛把尿路感染，b超腹檢查提示為輕度腎積水或者有輸尿管上段擴(kuò)張，往往是輸尿管
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 197次

• 小兒腎積水可以生嗎
  如果腎積水還增大或是沒(méi)有減少，這個(gè)情況就可以做掉了，因?yàn)檫@個(gè)考慮是輸尿管有狹窄梗阻，這個(gè)時(shí)間長(zhǎng)了可造成胎兒的腎功能出現(xiàn)異常，即使生下來(lái)孩子也是成活不了。如果積水越來(lái)越少，考慮是功能性的梗阻，不造成腎功能的異常，這樣是可以用的。希望積極地進(jìn)行觀察，然后再?zèng)Q定這個(gè)孩子的去留，孩子發(fā)生腎積水，主要是因?yàn)槟I
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 526次