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為你推薦

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會(huì)患有疾病，那么我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說(shuō)這個(gè)急性膿胸治療不及時(shí)不恰當(dāng)，如未能及時(shí)診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時(shí)，或沒(méi)有及時(shí)穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當(dāng)，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細(xì)，位置過(guò)深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細(xì)菌進(jìn)入胸腔；加之肺長(zhǎng)期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達(dá)病灶，形成慢性膿胸，此類(lèi)病人往往合并有混合感染。

  

  02:40
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3628次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開(kāi)窗術(shù)--打開(kāi)胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過(guò)物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來(lái)越干凈長(zhǎng)出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過(guò)填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會(huì)造成膿腔，而在里面的這個(gè)腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時(shí)必須注意全身情況，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時(shí)還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過(guò)細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無(wú)效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3815次

• 形成慢性膿胸的原因有
  急性膿胸期未得到及時(shí)的治療或治療不當(dāng)，比如纖維素較多、膿液稠后沒(méi)有及時(shí)做引流術(shù)、引流管太細(xì)，引流管放置位置過(guò)高或過(guò)深，引流不暢或過(guò)早的拔出引流管，膿胸尚未治愈等，并有支氣管胸膜瘺和食管胸膜瘺，污染物質(zhì)及細(xì)菌不斷進(jìn)入胸膜腔，胸腔內(nèi)那有異物存留，比如彈片、死骨片，換藥時(shí)不慎留下的棉球或者是短橡皮引流管等。如果膿胸是繼發(fā)于肺膿腫支氣管瘺、食管瘺、肝膿腫、膈下膿腫及骨髓炎等疾病，在原發(fā)病變位置與之前膿胸也很難治愈，形成慢性膿胸。肝和膈下膿胸，潰破入胸膜腔引起膿胸，原發(fā)膿胸未得到及時(shí)治療。某些特殊感染，比如結(jié)核桿菌、真菌感染等也可以引起膿胸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 1528次

• 引起慢性膿胸的原因有
  一、急性膿胸期未得到及時(shí)的治療或治療不當(dāng)，比如纖維素較多、膿液稠厚、沒(méi)有及時(shí)做引流術(shù)、引流管太細(xì)、引流管放置位置過(guò)高或過(guò)深、引流不暢或過(guò)早的拔出引流管、膿胸尚未治愈等。二、合并有支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺，污染物質(zhì)及細(xì)菌不斷的進(jìn)入胸膜腔。三、膿腔內(nèi)有異物存留，比如彈片、死骨片、或有時(shí)不慎遺留的棉球或短橡皮引流管等。四、如果膿胸是繼發(fā)性的肺膿腫、支氣管瘺、食管瘺、肝膿腫、膈下膿腫、脊柱骨髓炎等疾病，在原發(fā)病變未治愈之前，膿胸也很難治愈，從而容易形成慢性膿胸。五、肝或膈下膿腫，潰破入胸膜腔，引起膿胸，原發(fā)膿胸未得到及時(shí)治療。六、某些特殊感染，比如結(jié)核桿菌、真菌感染等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1658次

• 慢性耳鳴的原因有哪些
  病情分析：耳鳴的病因非常復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制目前尚未闡明。耵聹栓塞、內(nèi)耳疾?。ㄈ缤话l(fā)性耳聾、梅尼埃病、老年性耳聾，藥物性耳聾、聽(tīng)神經(jīng)瘤）、甲狀腺功能異常、高血壓、糖尿病、頸椎病、貧血、偏頭痛、情緒緊張等等都可以導(dǎo)致慢性耳鳴。意見(jiàn)建議：平時(shí)首先應(yīng)低鹽低脂低糖飲食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)。避免不良生活嗜好，避免各種噪聲污染，積極的治療各種原發(fā)性疾病。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1003次

• 慢性腹瀉的原因有哪些
  慢性腹瀉病因比急性的更復(fù)雜。腸黏膜本身病變，小腸內(nèi)細(xì)菌繁殖過(guò)多，腸道運(yùn)輸功能缺陷，消化能力不足，腸運(yùn)動(dòng)紊亂，以及某些內(nèi)分泌疾病和腸道外腫瘤，均可以導(dǎo)致慢性腹瀉的發(fā)生?？梢鹇愿篂a的疾病包括腸道感染性疾病，比如說(shuō)慢性細(xì)菌性痢疾，慢性阿米巴痢疾，腸結(jié)核等。腸道非感染性疾病，比如說(shuō)炎癥性腸病和潰瘍性結(jié)腸炎，缺血性結(jié)腸炎，還有腫瘤也可以引起腹瀉的發(fā)生。
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1902次

• 慢性膿胸的癥狀
  一般在臨床上，慢性膿胸的患者通?？杀憩F(xiàn)為消瘦、貧血、血漿蛋白減低等癥狀，膿胸嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)慢性的全身中毒癥狀，也有的患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等，還有的患者可表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳膿樣痰、胸悶不適等。由于長(zhǎng)期的慢性感染，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)肝、腎、脾增大的情況，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能障礙等。在臨
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2106次

• 慢性膿胸的病因
  由于病菌侵入了胸膜腔內(nèi)，導(dǎo)致膿性的滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)，產(chǎn)生了化膿性的感染，這種情況稱(chēng)為膿胸，根據(jù)病程長(zhǎng)短又可分為急性膿胸和慢性膿胸兩種類(lèi)型，而慢性膿胸主要是由于致病菌通過(guò)肺部炎癥、外傷、感染等侵入胸膜腔所導(dǎo)致的，常見(jiàn)的致病菌有金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌等，另外，大腸桿菌、結(jié)核桿菌、厭氧菌、
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-12-04 1155次