眼肌麻痹型偏頭痛較少見，多發(fā)生于青少年。臨床特點為反復(fù)發(fā)作性偏側(cè)頭痛，眼眶和球后疼痛為主，頭痛發(fā)作同時或4日內(nèi)發(fā)生疼痛側(cè)外肌麻痹，動眼神經(jīng)最常受累，部分病例可同時累及滑車神經(jīng)和展神經(jīng)眼肌癱瘓持續(xù)到頭痛緩解后數(shù)日至數(shù)周逐漸恢復(fù)正常。但多次發(fā)作后，眼肌癱瘓可恢復(fù)不完全。目前，新的頭痛國際分類已將眼肌麻痹型偏頭痛放人第13類即腦神經(jīng)痛和與中樞性疾病有關(guān)的面痛中。
什么是眼肌麻痹型偏頭痛
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-14 2172次
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什么是偏頭痛偏頭痛如果從嚴格的定義來講，它是指我們國際頭痛協(xié)會里邊，原發(fā)性頭痛里邊的一種。原發(fā)性頭痛一共有四種，其中有一型叫偏頭痛，而偏頭痛它一般來講，可以是單側(cè)也可以是雙側(cè)發(fā)病，那么它以血管和神經(jīng)功能障礙，作為頭疼的主要的病理機制。它的主要表現(xiàn)是一側(cè)，或者雙側(cè)的血管，或者頭部或者頂部或者顳部等等，頭部的一些活動性頭痛為主。那么偏頭痛它也可以分為，有先兆的偏頭痛和普通型的偏頭痛。有先兆的偏頭痛，患者在發(fā)作前他會有一些偏盲，眼前的閃光等等這些先兆，那么在15分鐘以后，開始出現(xiàn)頭的一側(cè)或者兩側(cè)的，一種搏動性的疼痛，持續(xù)幾個小時，甚至一天到兩天。那么普通型的偏頭痛，他發(fā)作的時候沒有視覺先兆，他眼睛看不到一些閃光點，偏盲這些。主要一開始起病，就會表現(xiàn)出來一側(cè)或者雙側(cè)的血管搏動性痛，或者持續(xù)性的悶脹痛，那么這種疼痛它會在一段時間內(nèi)自行緩解，而我們?nèi)プ鱿嚓P(guān)的一些客觀的檢查，往往查不到明確的問題，比如像腦部核磁CT，往往都沒有陽性發(fā)現(xiàn)。
01:50
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-09-21 29788次
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偏頭痛檢查什么偏頭痛的因素很多，一般會先進行我們的體格檢查或者詢問病史。根據(jù)發(fā)作的類型、家族特別是注意他有家族史，家族中間有沒有這種情況以及查體等。通?？梢宰龀鲆恍┡R床的診斷，同時我們要注意，要通過腦部的CT或者磁共振等等，可以排除腦血管疾病甚至腫瘤占位疾病和它之間要進行鑒別為什么出現(xiàn)這個疼痛。所以遇到偏頭痛的病人特別固定不移，長時間偏頭痛的病人，我們建議還是找正規(guī)的醫(yī)院進行診斷和進一步的深入檢查。一般來說我們還是要根據(jù)臨床的診斷。如果說是臨床診斷不需要做，我們一般可以排除。如果考慮跟腦血管病或者有占位，特別是腫瘤的占位，這種可疑性的情況下，我們還是建議做磁共振的檢查或者CT的檢查排除。
01:20
田峻
副主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2019-12-09 4563次
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眼肌麻痹型偏頭痛眼肌麻痹性偏頭痛臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的偏頭痛樣頭痛，頭痛發(fā)作同時或4天內(nèi)出現(xiàn)頭痛側(cè)眼肌麻痹，動眼神經(jīng)最常受累，常有上瞼下垂、瞳孔擴大，部分病例可同時累及滑車和展神經(jīng)。眼肌麻痹性偏頭痛患者頭痛常持續(xù)1周或1周以上，頭痛至出現(xiàn)眼肌麻痹的潛伏期可長達4天，部分病例MRI增強掃描可提示受累動眼神經(jīng)有反復(fù)發(fā)作的脫髓鞘改變。因此，目前已傾向不將眼肌麻痹型偏頭痛視為偏頭痛的亞型或變異型。語音時長 1:01”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-01 3236次
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眼肌麻痹型偏頭痛眼肌麻痹型偏頭痛，有偏頭痛的明確發(fā)作病史，而且時間會比較長。通常在頭痛程度減弱時出現(xiàn)眼肌麻痹，多為動眼神經(jīng)麻痹，會出現(xiàn)眼部外展居中和內(nèi)收情況較差，甚至出現(xiàn)上瞼下垂的情況，常常在幾日之內(nèi)可以逐步恢復(fù)。它的發(fā)病機制可能主要是由于頸內(nèi)動脈的一些虹吸部出現(xiàn)了動脈血管痙攣所導(dǎo)致。眼肌麻痹型的偏頭痛和痛性的眼肌麻痹綜合征，是需要相應(yīng)鑒別，痛性的眼肌麻痹綜合征主要是眼眶區(qū)持續(xù)的疼痛，常常會有一些感染史，除了眼肌癱瘓還會存在一些三叉神經(jīng)分支的損害。這種情況在頸動脈進行造影時，主要也會出現(xiàn)一些虹吸段的不規(guī)則狹窄，而眼肌麻痹型的偏頭痛程度相對要較輕一些，應(yīng)用一些相應(yīng)的止痛藥物，對癥治療癥狀多能緩解。語音時長 01:30”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2019-04-30 2787次
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眼肌麻痹性偏頭痛如何治療眼肌麻痹性偏頭痛一般情況下經(jīng)過積極治療以后，都能夠治愈，主要就是采用藥物治療，常用的藥物是應(yīng)用血管擴張劑，比如復(fù)方丹參、6542、鹽酸氟桂利嗪，其次就是應(yīng)用大劑量的b族維生素以及皮質(zhì)類固醇，能夠減輕炎癥水腫，如果合并有鼻竇炎應(yīng)該擁有抗生素作為治療，對精神緊張的患者適當應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜劑。
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 2303次
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什么是偏頭痛病情分析：偏頭痛是一種血管性頭痛，主要是因為血管舒縮功能紊亂所導(dǎo)致的，與三叉神經(jīng)血管復(fù)合體的病變也有相關(guān)性?；颊咴诎l(fā)作時主要表現(xiàn)為一側(cè)的搏動性頭痛，可以伴有惡心嘔吐的臨床表現(xiàn)。意見建議：建議患者及時醫(yī)院就診，排除其他疾病。對于偏頭痛來講，平時注意不要喝酒，特別是不要喝紅酒。要注意少吃含有亞硝酸鹽的食物，要注意保證充足的睡眠，盡量不要熬夜。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-03-11 803次
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什么是偏頭痛偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作一側(cè)或雙側(cè)搏動性劇烈頭痛的慢性神經(jīng)血管性疾病。偏頭痛可能是受遺傳因素、神經(jīng)細胞興奮性紊亂、內(nèi)分泌因素等因素影響所致，病情一般會反復(fù)發(fā)作，可能會發(fā)生在頭部一側(cè)或雙側(cè)，但是多發(fā)生于偏側(cè)頭部，主要會表現(xiàn)為搏動性的劇烈頭痛，同時也可合并自主神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)出惡心、嘔吐、畏光和畏聲等癥狀
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-09-26 0次
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什么是典型偏頭痛偏頭痛屬于臨床上最常見的一種原發(fā)性頭痛，偏頭痛如果有前期的一些癥狀的時候，把這一種偏頭痛稱之為先兆偏頭痛，也稱為典型偏頭痛。這些人多有陽性的家族史，發(fā)病面前可以有眼視力感覺的先兆癥狀，比如說可以有閃光點、黑矇，或者視力的暗點，以及視野的偏盲?；蛘哂械娜丝赡軙霈F(xiàn)嗜睡，煩躁，以及肢體感覺的障礙，這種先
孔維萍
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-29 128次
