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醫(yī)生主講實(shí)錄

高鉀血癥護(hù)理措施如下:

(1)避免食用含鉀較多的食物,如鮮蘑菇、冬菇、榨菜、川冬菜、香菜、馬鈴薯等,避免應(yīng)用含鉀高的中西藥物,如氯化鉀、大量青霉素鉀鹽、金錢草、夏枯草、木通、絲瓜絡(luò)及牛膝等。

(2)禁用庫血保存1周的庫存血,其血清鉀可達(dá)16毫摩爾/升,如需大量輸血時(shí)以采用新鮮血液為宜。

(3)5%碳酸氫鈉液或11.2%乳酸鈉靜脈注射可提高血pH使鉀轉(zhuǎn)移入細(xì)胞內(nèi)。

(4)10%葡萄糖酸鈣20毫升靜脈緩慢注入可以對抗鉀對心肌的毒性作用,但正在使用洋地黃的患者不宜使用,因鈣可加強(qiáng)洋地黃的毒性。

(5)25%~50%葡萄糖液加正規(guī)胰島素(4克:1單位)靜脈滴注可使血漿鉀轉(zhuǎn)移入細(xì)胞內(nèi)。

(6)鈉型離子交換樹脂15克溶于山梨醇30毫升中口服或30克灌腸每日3次對降低血鉀有效。

(7)以上措施采用后血清鉀仍繼續(xù)升高,超過6.5毫摩爾/升時(shí)應(yīng)積極準(zhǔn)備透析治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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