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• 高血壓會(huì)導(dǎo)致尿毒癥嗎

  高血壓可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，因?yàn)楦哐獕嚎梢詫?dǎo)致急性的腎衰竭，也可以引起慢性腎衰竭。首先是急性的損傷，主要見于惡性高血壓腎損害，如果當(dāng)患者存在惡性高血壓或血壓急劇、劇烈升高時(shí)，可以導(dǎo)致腎臟功能急性的損傷，病人可以出現(xiàn)急性腎衰竭。另外，血壓長(zhǎng)期控制不好會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生不良的影響，可以導(dǎo)致慢性的高血壓腎損害，長(zhǎng)期慢性的高血壓可以導(dǎo)致腎臟慢性進(jìn)行性的損傷，患者可以出現(xiàn)夜尿增多的表現(xiàn)。隨著疾病緩慢的進(jìn)展，腎小球會(huì)出現(xiàn)缺血性的改變，最終會(huì)出現(xiàn)腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化和腎小管的萎縮，有些病人最終可以導(dǎo)致尿毒癥。高血壓與腎病的惡化密切相關(guān)，而且兩者是相互促進(jìn)的，是不斷惡化的過程，所以在臨床中有腎病以及高血壓的患者需要積極控制血壓，減少腎臟損傷，延緩腎病的進(jìn)展。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 8039次

• 糖尿病腎病是尿毒癥嗎

  糖尿病腎病是尿毒癥嗎。這個(gè)問題怎么說呢，還是回到我們糖尿病腎病的一個(gè)分期。這里邊的尿毒癥是指，我們糖尿病腎病分期的第五期，也就是最后一期。所以把糖尿病腎病，統(tǒng)歸說為是尿毒癥，還是沒有科學(xué)依據(jù)的。我們需要由醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行通過你的尿蛋白情、肌酐水平來進(jìn)行GFR水平的一個(gè)測(cè)定。然后根據(jù)GFR水平以及蛋白排泄的情況，進(jìn)行糖尿病的分期。如果真的GFR小于15了，也就是我們所說的第五期了，也就是屬于我們糖尿病腎病所說的尿毒癥期四期以上都不能稱為尿毒癥。

  

  01:14
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 4096次

• 腎炎一定尿毒癥
  盡管引起尿毒癥的病因中，腎炎是第一位的，但是也不能一概而論。因?yàn)樗牟∫?，病理改變是不相同的，即使是同一種病理改變，預(yù)后也可能大不一樣，這與其腎炎病理改變的程度，臨床表現(xiàn)，以及治療情況有一定的關(guān)系。一般來說病理改變?cè)街?，腎炎的預(yù)后就越差，就會(huì)越容易成為尿毒癥，反之如果腎炎的病理改變?cè)捷p，患者的預(yù)后就越好。比如輕度系膜增生性腎小球腎炎，預(yù)后都良好，很少發(fā)展成尿毒癥。一般來說臨床癥狀較輕者，如果患者只有少量蛋白尿，無高血壓無腎功能下降預(yù)后也較好，反之如果患者伴有大量蛋白尿，以及腎功能下降，這樣的腎炎容易發(fā)展成為尿毒癥。再就是腎炎是否成為尿毒癥與腎炎患者能否積極正確的治療能起到很多的作用，如果能夠選擇合理的積極的有效的治療，對(duì)控制病情的發(fā)展也是非常重要的，所以說腎炎不一定會(huì)發(fā)展成為尿毒癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-14 1637次

• 腎炎一定尿毒癥嗎
  腎炎指的是腎小球有炎癥，是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е履I小球?yàn)V過屏障的損害，這種病情是有輕有重的，并不是所有的患者，都會(huì)發(fā)展到尿毒癥，所說的腎小球，實(shí)際上是一個(gè)濾過系統(tǒng)。腎小球?qū)嶋H上是一團(tuán)毛細(xì)血管，它具有過濾血液的作用，組成腎小球有很多個(gè)組成部分，所以不同的組成部分出現(xiàn)了毛病，最終都是會(huì)導(dǎo)致這個(gè)濾過屏障出問題，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿、蛋白尿、潛血的陽(yáng)性，但是不同組成部分出現(xiàn)的病變，它的輕重程度是不一樣的。這就是所謂腎炎患者有很多種病理類型。實(shí)際上大多數(shù)的慢性腎炎患者，病理類型還是比較輕微的，可能僅僅有少量的蛋白尿或者是輕度的血尿，這樣的患者長(zhǎng)期發(fā)展下去，也不會(huì)發(fā)展到尿毒癥，比如在我們國(guó)家最常見的輕度的IgA腎病的患者。但是有一些患者，病情就會(huì)比較嚴(yán)重，出現(xiàn)大量蛋白尿，或者是患者發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，就已經(jīng)有腎功能不全，做穿刺病理檢查，發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分的腎小球出現(xiàn)硬化，這樣的患者是有可能會(huì)病情繼續(xù)惡化，最終發(fā)展到尿毒癥，所以腎炎是否發(fā)展到尿毒癥與，患者的病理類型、尿蛋白定量等因素有關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-19 1605次

• 腎病一定會(huì)到尿毒癥嗎
  病情分析：腎病并不一定會(huì)到尿毒癥。腎病是一個(gè)廣義的概念，包括很多的疾病種類，比如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等等。其中腎病綜合征，急性腎小球腎炎和狼瘡性腎炎都是有治愈的可能的，并不一定會(huì)發(fā)展到尿毒癥。意見建議：而慢性腎小球腎炎這種疾病無法治愈，一旦得上，早晚得發(fā)展成尿毒癥。因此，在判斷腎病是不是發(fā)展成為尿毒癥之前，一定要明確是何種腎病。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-20 1803次

• 肌酐800一定就是尿毒癥嗎
  病情分析：肌酐800umol/l是明顯升高的，說明存在腎功能的異常。但是腎功能異常出現(xiàn)了，需要首先判斷是急性的，急進(jìn)性的，還是慢性的腎功能衰竭。慢性的腎功能衰竭，肌酐這個(gè)水平就屬于尿毒癥期了。而急性的腎功能衰竭，尤其是梗阻性腎病，在解除了梗阻以后，肌酐水平一般會(huì)明顯下降的。綜合來說，肌酐水平是判斷慢性腎衰是否達(dá)尿毒癥期的指標(biāo)之一，但是還要結(jié)合腎臟大小，是否存在梗阻等綜合判斷。意見建議：肌酐800umol/l是腎功能明顯異常的表現(xiàn)，是否屬于尿毒癥還需與急性腎功能衰竭等進(jìn)行鑒別。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 3002次

• 高血壓腎病一定尿毒癥？
  高血壓腎病是指由高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能的損害，它是高血壓的常見并發(fā)癥之一。高血壓腎病并不等同于尿毒癥，其病情發(fā)展受多種因素影響，且通過合理的治療和管理，可以有效延緩或避免尿毒癥的發(fā)生。高血壓腎病的發(fā)展進(jìn)程與血壓控制情況密切相關(guān)。若患者能
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-07 0次

• 高血壓腎病一定尿毒癥？
  不一定，如果血壓不能有效的控制，隨著時(shí)間的推移，40%的病人可出現(xiàn)蛋白尿。在中年男性原發(fā)性的高血壓病人中，也有3.2%的人在發(fā)現(xiàn)高血壓的同時(shí)，就有血清肌酐水平的升高，五年后的比例升至10%。老年人及血壓超過160毫米汞柱的病人，更易出現(xiàn)血清肌酐的升高。其中2%到5%的病人，在隨后的十到十五年，會(huì)進(jìn)展
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 427次