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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13116次

• 小兒腦膜炎怎么確診

  對于腦膜炎來說，因為是小兒性腦膜炎，我們目前來說，確診的金標(biāo)準(zhǔn)，就是以腦脊液的化驗結(jié)果為準(zhǔn)。當(dāng)然我們一些其他的臨床表現(xiàn)，還有早期的判斷，也是很重要的，包括就是我們需要觀察，孩子的臨床癥狀，比如說發(fā)熱，還有就是有沒有嘔吐的情況，有沒有抽搐的情況，這些也是作為腦膜炎的，一些臨床表現(xiàn)，需要進(jìn)行判斷的。然后就是根據(jù)孩子的情況，選擇輔助檢查，包括進(jìn)行血常規(guī)檢查，判斷孩子的感染情況，然后進(jìn)行腰椎穿刺，抽取腦脊液進(jìn)行培養(yǎng)化驗。然后還有就是一些腦脊液，常規(guī)生化檢查，這些結(jié)果是判斷腦膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)，然后我們根據(jù)這些結(jié)果，選擇恰當(dāng)?shù)目股?，或者抗病毒等藥物進(jìn)行對癥治療。所以說對于腦膜炎來說，我們以腦脊液化驗，為主要的檢查結(jié)果。

  

  01:24
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-13 5343次

• 結(jié)合性腦膜炎會傳染嗎
  結(jié)核性腦膜炎的核字不是適合的合，而是核心的核。結(jié)核性腦膜炎，它是因為結(jié)核分支桿菌感染引起的腦膜炎，它可以出現(xiàn)頭痛發(fā)熱，惡心嘔吐以及視乳頭水腫，可以出現(xiàn)典型的顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)。一般來說，結(jié)核性腦膜炎合并存在肺結(jié)核，它會通過飛沫進(jìn)行傳播，所以如果確認(rèn)存在結(jié)核性腦膜炎，同時又有肺結(jié)核的話，要適當(dāng)?shù)牟扇》雷o(hù)措施，如果其它人進(jìn)行探視的時候，建議戴口罩。結(jié)核性腦膜炎是一種比較危重的情況，是結(jié)核感染當(dāng)中一種比較危重的類型。它的治療主要還是積極的抗結(jié)核治療，目前常用的藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。在積極的抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上，需要注意對癥支持治療，最關(guān)鍵的就是要降低顱內(nèi)壓，防止顱內(nèi)高壓引起腦疝，可以考慮使用甘露醇脫水或者輸注白蛋白，使用呋塞米，利尿。
  語音時長 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-04 1570次

• 結(jié)合性腦膜炎是什么病
  結(jié)核性的腦膜炎一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片或者ct上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核，對于這樣具有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的，比如發(fā)燒，頭痛，昏迷這樣的有腦炎表現(xiàn)的，同時有肺結(jié)核的，就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。結(jié)核性腦膜炎腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的白細(xì)胞有升高，但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主，它的治療也主要是抗結(jié)核治療。
  語音時長 1:08”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 3036次

• 怎么預(yù)防小兒腦膜炎
  一，早期發(fā)現(xiàn)病人就地隔離治療。 二，流行期間做好衛(wèi)生宣傳，應(yīng)盡量避免大型集會及集體活動，不要攜帶兒童到公共場所，外出應(yīng)戴口罩。 三，藥物預(yù)防，國內(nèi)仍采用磺胺藥，密切接觸者可用碘胺嘧啶，成人2g每日，分兩次，與等量碳酸氫鈉同服，連服三日，小兒每日為一百毫克每千克。 四，菌苗預(yù)防，目前國內(nèi)外廣泛應(yīng)用，a和c兩群莢膜多糖菌苗，經(jīng)超速離心提純的A 群多糖菌苗保護(hù)率為94.9%，免疫后平均抗體滴度增加時11.4倍，國內(nèi)尚有用多糖菌苗做應(yīng)急預(yù)防者，若一到二月份的流腦發(fā)病率大于十萬分之十和發(fā)病率高于上一年同時期時，即可在人群中進(jìn)行預(yù)防接種。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2018-12-04 1001次

• 小兒腦膜炎如何引起
  腦膜炎系指軟腦膜的彌漫性炎癥性的改變。是由細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、原蟲、立克次體、腫瘤與白血病等各種生物性致病因子侵犯軟腦膜和脊髓膜引起。腦膜炎共有3種基本類型：化膿性腦膜炎，淋巴細(xì)胞性腦膜炎，慢性腦膜炎。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 1902次

• 無菌性腦膜炎
  無菌性腦膜炎的基本概念是指除細(xì)菌或真菌以外的致病因子所致的腦膜炎癥，該疾病的治療主要為對癥支持治療。注意休息、營養(yǎng)，對于體弱年幼的小兒，支持療法很重要；加強(qiáng)護(hù)理，防治繼發(fā)感染；有驚厥者應(yīng)給予鎮(zhèn)靜藥；若腦膜炎綜合征是由細(xì)菌感染引起的，應(yīng)給予特效的抗生素治療。動物實驗證明激素可加重腸道病毒感染，故不主張
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 4934次

• 小兒發(fā)燒引起腦膜炎
  在臨床上如果一個小孩，因為病毒感染或者細(xì)菌感染發(fā)燒引起了腦膜炎癥狀。那么像這種情況，就要看看腦膜炎的性質(zhì)了。比如說如果是病毒性腦膜炎，那么就需要正規(guī)的抗病毒治療兩到三周，與此同時還需要復(fù)查腰穿腦脊液，看看腦脊液是否轉(zhuǎn)為正常。如果是化膿性的腦膜炎，那么像這種情況，就需要抗感染治療兩到三周，后期也是需要
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 374次