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• 糖尿病并發(fā)癥腎衰竭

  糖尿病腎病的第五期臨床表現(xiàn)，這個(gè)階段的臨床特點(diǎn)，是腎小球?yàn)V過(guò)率小于10毫升每分，糖尿病腎病這個(gè)尿蛋白的定量，隨著JFR的減少而下降，這一期患者的尿毒癥癥狀，表現(xiàn)比較明顯，然后往往都需要透析治療。

  

  00:37
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 3594次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40316次

• 糖尿病慢性腎衰竭足
  糖尿病腎衰竭是比較常見(jiàn)的糖尿病的慢性并發(fā)癥，糖尿病的腎衰竭的患者容易出現(xiàn)一些代謝紊亂，這個(gè)時(shí)候死亡率還是比較高，這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行積極的治療。針對(duì)糖尿病需要將血糖控制在一個(gè)合理的水平，可以考慮用胰島素控制血糖，在腎衰竭方面需要進(jìn)行規(guī)范的透析治療。另外在飲食上面一定要注意一些鈉的攝入，不能吃過(guò)咸的食物，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些蛋白。另外一定要充分的休息好定期的復(fù)查，一定要長(zhǎng)期將血糖控制在一個(gè)合理的范圍，口服降血糖這個(gè)方面一定要慎重，一定要選擇一些對(duì)腎臟毒性小的藥物，如果合并高血壓也需要進(jìn)行降血壓治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-09-17 1564次

• 糖尿病腎衰竭飲食
  糖尿病腎病各期飲食治療原則包括：一，在糖尿病腎病的早期主要是指糖尿病腎病高濾過(guò)期，肌體膜增厚期，以及微量的蛋白尿期，由于常規(guī)的檢查方法很難發(fā)現(xiàn)最初的腎損害和微量的蛋白尿，所以嚴(yán)格控制血糖成為這一階段最基本、最重要的治療，其把目標(biāo)應(yīng)該控制在糖化血紅蛋白小于6.5%到7%，當(dāng)發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿時(shí)，可限制蛋白飲食，在0.8克每公斤每天。二，當(dāng)出現(xiàn)臨床腎病期的時(shí)候，這時(shí)僅靠正常的血糖水平，也不能逆轉(zhuǎn)腎病的進(jìn)展，嚴(yán)格控制血壓成為本期治療的重點(diǎn)，24小時(shí)尿蛋白定量小于，等于一克時(shí)，血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，當(dāng)24小時(shí)尿定量大于一刻時(shí)，血壓需控制在125/75毫米汞柱以下，同時(shí)須嚴(yán)格執(zhí)行低蛋白飲食，及0.6克每公斤每天的攝入量。三，若腎小球?yàn)V過(guò)率小于30毫升每分鐘時(shí)，還需進(jìn)一步降低蛋白攝入及小于0.6克每公斤每天。四，當(dāng)進(jìn)展至尿毒癥期時(shí)，此期飲食治療效果已很差，需要配合臨床的腎臟替代治療，保證營(yíng)養(yǎng)需求。另外，除了以上原則外，還建議以魚(yú)肉，雞肉代替肉類，并加用多不飽和脂肪酸，還需重視植物蛋白質(zhì)的攝入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-24 3315次

• 糖尿病會(huì)引起腎衰竭嗎
  病情分析：糖尿病的患者如果長(zhǎng)期的血糖控制不當(dāng)?shù)氖强梢詫?dǎo)致腎衰竭的，糖尿病腎病是糖尿病患者的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，一般都是由于糖尿病患者的血糖長(zhǎng)期不控制而導(dǎo)致的。這種情況應(yīng)該盡快去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院內(nèi)分泌科住院治療。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)應(yīng)該控制好自己的血糖，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行用藥，患者平時(shí)飲食方面多吃一些無(wú)糖的飲食。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-29 3102次

• 糖尿病腎衰竭怎么治療
  糖尿病腎病患者發(fā)展至終末期腎臟病以后，可以進(jìn)行腎臟替代治療，但預(yù)后較非糖尿病患者差。糖尿病腎病患者，糖尿病并發(fā)癥多見(jiàn)，尿毒癥癥狀出現(xiàn)比較早，透析指征可適當(dāng)放寬，一般肌酐清除率降至約15毫升每分鐘或伴有明顯的胃腸道癥狀，高血壓和心力衰竭不易控制，即可進(jìn)入維持性的透析階段。糖尿病腎病患者如果有條件，也可以選擇腎移植，其生存率明顯優(yōu)于透析患者。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 1601次

• 糖尿病腎衰竭的癥狀
  糖尿病腎衰竭的患者可能會(huì)出現(xiàn)全身水腫、高血壓的癥狀。糖尿病腎衰竭是由糖尿病腎病演變而來(lái)，一般是由于糖尿病導(dǎo)致的腎臟病變，早期患者可能會(huì)出現(xiàn)心悸、心絞痛、泡沫尿、全身乏力的現(xiàn)象，如果癥狀比較嚴(yán)重，就有可能會(huì)出現(xiàn)全身水腫、高血壓、面色蒼白等癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)院的內(nèi)分泌科、腎臟內(nèi)科做相關(guān)的檢查，比如腹部C
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 703次

• 糖尿病腎衰竭嚴(yán)重嗎
  糖尿病腎衰竭其實(shí)已經(jīng)是到了很嚴(yán)重的一個(gè)階段了。糖尿病本身其實(shí)并不會(huì)直接要一個(gè)人的性命，它是糖尿病引起的一些大血管，微血管，神經(jīng)病變的各種并發(fā)癥才會(huì)對(duì)人的身體造成很大的危害。其中微血管病變里面，危及最大的就是腎臟。糖尿病腎病可以分為五期，一期二期三期都是比較輕的，可能病人也都不會(huì)有太在意，也不會(huì)有很嚴(yán)
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 275次