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• 反復(fù)輸血好嗎

  我們知道人在嚴(yán)重貧血的時候其實(shí)是癥狀非常重的，也是會危及生命的，所以這個時候就需要給患者輸血。我們其實(shí)很多的疾病，由于患者本身克服不了這個問題，所以輸血就是必然的。比如地中海貧血，比如有一些再生障礙性貧血在他得到緩解以前，可能需要反復(fù)頻繁的輸血。其實(shí)長期輸血，每一個單位是200毫升的全血，尤其是輸注單位遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于20個單位的時候，其實(shí)容易產(chǎn)生一些問題。我們紅細(xì)胞在體內(nèi)也是有壽命的，衰老以后會破壞掉，會產(chǎn)生鐵元素。我們知道鐵元素是制造紅細(xì)胞的重要原料，但是我們?nèi)梭w其實(shí)是沒有排除鐵的機(jī)制的。大量的紅細(xì)胞反復(fù)在我們的體內(nèi)無處排泄，就有可能沉積在我們的肝臟、心臟、脾臟、胰腺等等重要的臟器上面，造成這些臟器的功能損傷。比如肝硬化，甚至肝癌，胰腺有可能出現(xiàn)糖尿病，還有反復(fù)的心功能不全等等。所以其實(shí)反復(fù)輸血也會有很多的問題，目前來講我們有口服以及靜脈的去鐵的制劑，來幫助鐵從體內(nèi)驅(qū)除出去。否則血色病，或者鐵過載，也會導(dǎo)致我們?nèi)说呐K器功能障礙。

  

  02:18
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 13087次

• 輸血后注意事項

  輸血后的注意事項有：第一、輸血以后要仔細(xì)觀察病人是否會出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)。有些人輸血以后會出現(xiàn)皮膚皮疹、瘙癢等過敏癥狀，尤其在輸注血小板等血制品以后容易出現(xiàn)。如果出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)，可以給予抗過敏的藥物治療，效果良好。第二、輸血以后一般在第二天要復(fù)查血常規(guī)，比如有些人輸注了血小板后第二天血小板數(shù)量沒有明顯的升高，說明體內(nèi)存在抗血小板相關(guān)抗體。還要觀察病人是否有遲發(fā)性的溶血反應(yīng)，因?yàn)橛行┤溯斞院筮^段時間才會出現(xiàn)溶血，表現(xiàn)為鞏膜黃染、膽紅素濃度增高，所以輸血后要復(fù)查血常規(guī)和肝功能。

  

  01:42
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-15 4565次

• 輸血相關(guān)的溶血反應(yīng)
  溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥，后果嚴(yán)重死亡率是非常高的。臨床表現(xiàn)患者在輸入十幾毫升血型不合的血之后，立即會出現(xiàn)沿著輸血靜脈的紅腫和疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、胸悶、心率加快乃至休克，隨之會出現(xiàn)血紅蛋白尿或者是溶血性黃疸，嚴(yán)重的可以繼發(fā)少尿、無尿、急性腎衰。原因絕大多數(shù)是因?yàn)檩斞筒缓系难阂鸬?，還可以因供血者之間的血液、血型不合而引起，常見于一次大量輸血或短期內(nèi)輸入不同供血者的血液的時候，少數(shù)在輸入有缺陷的紅細(xì)胞之后，可以引起來非免疫性的溶血。受血者患者本身有自身免疫性貧血，這些都可以出現(xiàn)溶血反應(yīng)，出現(xiàn)之后要立即停止輸血，再次核查看是不是有血型不符的情況，就是收集血樣重新做鑒定，另外就是保護(hù)腎功能抗休克，如果DIC明顯還要考慮肝素治療。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5339次

• 輸血相關(guān)的細(xì)菌污染反應(yīng)
  根據(jù)細(xì)菌污染的種類、獨(dú)立的大小和數(shù)量，患者的細(xì)菌污染反應(yīng)程度是不一樣的，臨床表現(xiàn)是煩躁、寒顫、高熱、呼吸困難、惡心、嘔吐、發(fā)紺、腹痛及休克，也可以出現(xiàn)血紅蛋白尿癥，急性腎衰、肺水腫、導(dǎo)致患者短期之內(nèi)出現(xiàn)死亡。病因的話，主要是采血、儲存環(huán)節(jié)當(dāng)中，無菌技術(shù)有漏洞，所以導(dǎo)致血液的污染，革蘭氏陰性桿菌還可以產(chǎn)生一些內(nèi)毒素，在適當(dāng)?shù)臏囟拳h(huán)境當(dāng)中生長是非?？斓?。治療方面要立即終止輸血，并將血袋內(nèi)的血液離心，取血漿底層、細(xì)胞層分別涂片進(jìn)行細(xì)菌染色以及培養(yǎng)檢查，采用有效的抗感染抗休克治療。細(xì)菌污染反應(yīng)是可以預(yù)防的，我們要嚴(yán)格無菌制度，按照無菌要求采取貯存和輸血。血液在保存期之內(nèi)和輸血之前要定期按規(guī)定檢查，如果發(fā)現(xiàn)顏色改變、透明度變濁或產(chǎn)氣增多，這個時候不可以用。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 3377次

• 什么是輸血反應(yīng)
  輸血反應(yīng)是指在輸血過程中或結(jié)束后，因輸入血液或其制品產(chǎn)生的不良反應(yīng)。臨床癥狀包括過敏反應(yīng)，比如皮膚瘙癢，紅斑，紅疹等。發(fā)熱反應(yīng)，在輸血過程中，或輸血結(jié)束后，出現(xiàn)不一定程度的發(fā)熱，溶血反應(yīng)，輸血后紫癜等。本病嚴(yán)重者會引起循環(huán)，呼吸等系統(tǒng)損害。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-16 2701次

• 發(fā)熱病人能輸血嗎
  病情分析：發(fā)熱不是輸血的禁忌癥，是可以輸血的。但是在輸血時因?yàn)橐恍┛乖?、抗體的刺激，與發(fā)熱疊加，可導(dǎo)致輸血反應(yīng)嚴(yán)重。但只能說能不輸血就盡量不輸血，如果不輸血就危及生命那還是要輸血的。意見建議：發(fā)熱時要根據(jù)具體情況來定，如因?yàn)樨氀獓?yán)重而病情危及是可以輸血的，但不要輸全血，可以輸去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞，以盡量的減輕輸血反應(yīng)。
  賀文奇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-13 5811次

• 輸血相關(guān)的溶血反應(yīng)
  溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥，后果嚴(yán)重死亡率是非常高的。臨床表現(xiàn)患者在輸入十幾毫升血型不合的血之后，立即會出現(xiàn)沿著輸血靜脈的紅腫和疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、胸悶、心率加快乃至休克，隨之會出現(xiàn)血紅蛋白尿或者是溶血性黃疸，嚴(yán)重的可以繼發(fā)少尿、無尿、急性腎衰。原因絕大多數(shù)是因?yàn)檩斞筒缓系难阂鸬?，還
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 456次

• 輸血相關(guān)的過敏反應(yīng)
  輸血相關(guān)的過敏反應(yīng)多發(fā)生在輸血數(shù)分鐘之后，也可以在輸血中或者輸血后發(fā)生，發(fā)生率大約是3%左右。臨床表現(xiàn)是，皮膚局限性或全身性的瘙癢和蕁麻疹，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)支氣管痙攣、血管神經(jīng)性水腫，甚至過敏性休克，乃至昏迷和死亡。原因主要是有兩個方面：1.過敏性體質(zhì)患者對血中蛋白質(zhì)類物質(zhì)過敏，或過敏體制的供血者將血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 371次