高蛋白飲食加重腎小球高濾過，高壓的血流動力學改變，加速腎損害發(fā)展，因此主張以限量保質(zhì)為原則，以高生物效價的動物蛋白為主，早期即應限制蛋白質(zhì)攝入至0.8克每公斤每天，對已有大量蛋白尿和腎衰竭的患者可降低至0.6克每公斤每天。
臨床觀察中證實在腎功能一定損害病例中限制蛋白攝入，在0.6到0.8克每公斤每天，可以使糖尿病腎病進展延緩，大量蛋白尿患者還可以減少尿蛋白，但應注意補充充足的熱量。
接下來我們具體講下糖尿病腎病個期飲食的治療原則，在糖尿病的早期由于常規(guī)的檢查方法很難發(fā)現(xiàn)最初的腎損害和微量蛋白尿，所以嚴格控制血糖，成為這一階段最基本最重要的質(zhì)量。
其把目標為糖化血紅蛋白小于7%，每日熱量攝入計算與普通糖尿病患者相同，當發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿時，可限制蛋白飲食在0.8克每公斤每天，臨床腎病期，這時僅靠正常的血糖水平也不能逆轉(zhuǎn)生命的發(fā)展，嚴格控制血壓成為本期治療的重點。
24小時尿蛋白定量小于等于一克的時候，血壓需控制在130，80毫米汞柱以下，24小時尿定量大于一克的時候，需控制在125，75毫米汞柱以下，同時需嚴格執(zhí)行低蛋白飲食及0.6克每公斤每天，加a酮酸治療。
若接法小于三十毫升每分鐘，還需進一步降低蛋白尿，降低蛋白攝入，即蛋白小于0.6克每公斤每天，尿毒癥期，此期的飲食治療療效已經(jīng)非常差，需配合腎臟替代治療。
