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心臟移植術(shù)后致急性右心衰

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性右心衰是當(dāng)前困擾心臟移植手術(shù)的一道難題,據(jù)報(bào)道移植術(shù)前肺動(dòng)脈高壓是移植的危險(xiǎn)因素。因此術(shù)前常規(guī)行導(dǎo)管測定血流動(dòng)力學(xué)參數(shù),對(duì)于有不可逆性肺血管阻力升高者,其術(shù)后死亡率較可逆者高四倍。

術(shù)前正常的肺血管阻力并不絕對(duì)預(yù)示術(shù)后不發(fā)生右心衰,因?yàn)殡x體心臟的損傷,體外循環(huán)對(duì)心肌、肺血管的影響等也可引起移植心臟不適應(yīng)絕對(duì)或相對(duì)的肺動(dòng)脈高壓,肺血管阻力而發(fā)生右心衰。右心衰所致的心腔擴(kuò)大,心肌缺血,肺循環(huán)血量減少以及向左偏移的室間隔等等又能干擾左心回血,從而誘發(fā)全心衰竭。

以上內(nèi)容僅供參考

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