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咯血并發(fā)窒息如何處理

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醫(yī)生主講實錄

咯血并發(fā)窒息的急救應當爭分奪秒,做到及時判斷,處理果斷準確,急救的關鍵是保持呼吸道的通暢和糾正缺氧,具體措施有:

1、迅速讓患者取頭低臥位,頭偏向一側,或者將患者倒置,與床成45度到90度,鼓勵患者將血咳出,并由醫(yī)護人員輕托患者的頭部像背部屈曲,并拍擊背部幫助患者將氣道內的血塊排出,對牙關緊閉者用張口器將牙撬開,用舌鉗將舌拉出,摳出口腔內寄存的血塊。

2、用導管自鼻腔插至咽喉部,介以吸痰器負壓,吸引管血液及凝塊,鼻管應用較粗口徑以防被血塊阻塞,刺激咽喉部使患者用力咳出阻塞與氣管內的血液及血凝塊兒。

3、吸入較高濃度的氧,一般為30%到40%,或做高頻通氣治療,如自主呼吸極弱或消失,不能有效維持自主有效通氣時,積極做呼吸器機械通氣治療。

4、這些解除后,繼續(xù)各種相應的處理,如糾正酸中毒,補充血容量,加強抗感染等。

5、后期處理,治療腦水腫,腎衰竭,呼吸道感染,及肺不張等。

6、搶救的同時加強靜脈通道的建立,積極治療原發(fā)病,去除病因,加強止血治療。

以上內容僅供參考

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