創(chuàng)傷性窒息的患者腦部損傷所致的意識障礙，除可造成呼吸抑制外，還可以因嘔吐、誤吸，造成呼吸道阻塞，而胸部損傷所致的血?dú)庑?，肺挫裂傷等，均可造成缺氧和低氧血癥，從而加重腦損傷，因此對斷裂患者早期搶救應(yīng)包括以下措施。
一、首先保證呼吸道的通暢，充分供氧、止痛，支氣管解痙等，對合并血?dú)庑卣哒邞?yīng)盡快行胸腔閉式引流術(shù)和機(jī)械通氣，對這類患者早期實(shí)行機(jī)械通氣的優(yōu)點(diǎn)是。
?1.保證足夠的潮氣量，從而保住氧供。2.減少呼吸肌做功，從而降低了氧耗。3.適當(dāng)?shù)倪^度通氣使二氧化碳分壓控制在3.99到4.66千帕，是治療腦水腫、顱內(nèi)高壓的有效措施。4.對連枷胸尤其是伴有肺挫傷者，既可改善氧合對連枷胸本身也起到內(nèi)固定的作用。
二、在早期救治中，對于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者，應(yīng)積極擴(kuò)容、抗休克，以防止腦灌注壓急劇下降，造成不可逆的腦損害。
三、而對于血流動力學(xué)穩(wěn)定或臨床以有腦水腫者，在循環(huán)支持的同時(shí)，早期應(yīng)用脫水劑及大劑量的激素以減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓，同時(shí)脫水劑及激素的應(yīng)用，本身亦有利于肺挫傷的治療。
