妙手醫(yī)生精選
二甲雙胍的主要副作用為胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛等。這些不良反應(yīng)存在明顯的個(gè)體差異性，有些人吃二甲雙胍不會(huì)有任何不適，該吃吃、該喝喝，但有些人則是會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的不適。這樣的不良反應(yīng)常見于藥物的早期治療，絕大多數(shù)患者可耐受。隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，上述的不良反應(yīng)可基本消失。
1，小劑量開始給藥，逐漸增加劑量。這樣做能有效減少治療初期不良反應(yīng)的發(fā)生。二甲雙胍的起始治療劑量為每日3次，每次250mg。之后，逐漸增加至每日3次，每次500mg。
2，從餐前服藥改為餐中或餐后給藥。二甲雙胍最好的服藥時(shí)間為餐前半小時(shí)，但是餐前服藥會(huì)增加胃腸道的不良反應(yīng)，所以對(duì)于有腹瀉、惡心、嘔吐等反應(yīng)的患者可以改為餐中或餐后服藥。在副作用逐漸緩解后，再慢慢改為餐前服藥。
因此，服用二甲雙胍有不良反應(yīng)的患者可以實(shí)施以下治療方案：初期250mg餐中或餐后服藥，逐級(jí)增加至500mg餐中或餐后服藥，最后再改為500mg餐前半小時(shí)服藥。
3，選擇緩釋片或腸溶片劑型。目前市場(chǎng)上的二甲雙胍主要有三種劑型：普通片、緩釋片和腸溶片。緩釋片和腸溶片相對(duì)于普通片劑而言，可減少給藥后的胃腸道反應(yīng)。
