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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話(huà)，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13121次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來(lái)說(shuō)，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說(shuō)，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說(shuō)沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類(lèi)的藥物。再有就是說(shuō)，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 19082次

• 支氣管擴(kuò)張最好發(fā)部位
  支氣管擴(kuò)張常損傷段或亞斷支氣管，腺與肺一段或者多液不同病因損傷的部位不同，一般下腹道感染常發(fā)生于下葉，因?yàn)橄氯~引流不暢，加之體位關(guān)系易于引流不暢故支氣管擴(kuò)張多發(fā)于肺下葉，結(jié)核易發(fā)于肺上葉，結(jié)核性支氣管擴(kuò)張則易發(fā)生于肺上葉后段。支氣管擴(kuò)張可有三種類(lèi)型，囊狀柱狀和不規(guī)則狀，有的可呈串珠狀，支氣管擴(kuò)張的支氣管粘膜呈慢性炎癥。可見(jiàn)粘膜水腫粘液腺增生炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，潰瘍，管壁的肌肉彈力纖維以及軟骨受到破壞，由纖維組織代替，支氣管內(nèi)可積累粘稠的粘液或者是膿性分泌物，可堵塞氣道。支氣管擴(kuò)張的周?chē)伍g質(zhì)和肺實(shí)質(zhì)易有炎癥累積，可發(fā)生性硬化肺氣腫肺不張，由于炎癥所致的支氣管壁血管增多，支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的支氣管擴(kuò)張吻合形成血管瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-22 6224次

• 支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位
  支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位主要是細(xì)支氣管發(fā)生擴(kuò)張。主要是由于支氣管以及周?chē)谓M織慢性炎癥以及纖維化使支氣管閉合，彈性組織遭到破壞，導(dǎo)致支氣管變形以及持久的擴(kuò)張。典型的臨床癥狀就是有慢性的咳嗽、咳大量的濃痰、反復(fù)的咯血。主要的致病因素是支氣管的感染，阻塞牽拉，部分有先天遺傳因素，還有可能是因?yàn)檫^(guò)敏原因?qū)е碌?。支氣管擴(kuò)張的治療，一般情況下要保持呼吸道通暢，進(jìn)行體位引流，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用祛痰劑，常用的有溴己新、沐舒坦、鮮竹瀝、氨溴索等，還可應(yīng)用纖維支氣管鏡引流排痰，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥，再就是積極的控制感染，支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候一般都是選擇廣譜的抗生素，但如果是其他的感染，比如支原體、衣原體一般都選擇阿奇霉素、紅霉素這樣的藥物。如果出現(xiàn)咯血，要對(duì)癥的應(yīng)用止血藥物，嚴(yán)重的有可能需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 5257次

• 肺結(jié)核會(huì)引起支氣管擴(kuò)張嗎
  病情分析：肺結(jié)核會(huì)引起支氣管擴(kuò)張。因?yàn)榉谓Y(jié)核會(huì)造成肺門(mén)的淋巴結(jié)或者氣管周?chē)霈F(xiàn)了淋巴結(jié)，然后把氣管壓住了，進(jìn)而就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)遠(yuǎn)端的支氣管擴(kuò)張。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核這個(gè)病癥是一個(gè)慢性消耗性疾病，所以在平時(shí)的時(shí)候可以多吃一些富含維生素、高蛋白質(zhì)、高熱量的食物，比如豆?jié){，雞蛋。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1502次

• 支氣管擴(kuò)張與肺結(jié)核ct有關(guān)嗎
  支氣管擴(kuò)張胸部x線(xiàn)平片檢查時(shí)，囊狀支氣管擴(kuò)張的氣道表現(xiàn)為顯著的囊腔，腔內(nèi)可存在氣液平面，囊腔內(nèi)無(wú)氣液平面時(shí)，很難與大泡性肺氣腫或嚴(yán)重肺間質(zhì)病變的蜂窩肺鑒別，支氣管擴(kuò)張的其他表現(xiàn)為氣道壁增厚，主要由氣管支氣管周?chē)难装Y所致。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1603次

• 肺結(jié)核所致支氣管擴(kuò)張最好發(fā)部位
  支氣管擴(kuò)張常損傷支氣管段及牙段支氣管，見(jiàn)于肺一葉或者是多葉。不同病因損傷部位不同，一般下呼吸道道感染常累及左肺的下葉，加之體為關(guān)系引流不暢固支氣管擴(kuò)張多發(fā)生于肺下葉；結(jié)核易發(fā)生于肺上葉，結(jié)核性支氣管擴(kuò)張易生于肺上葉后段。支氣管擴(kuò)張可分為三種類(lèi)型囊狀、柱狀和不規(guī)則狀，有的使可呈顆粒串珠狀，支氣管擴(kuò)張的
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 245次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位
  結(jié)核性支氣管擴(kuò)張主要發(fā)生在肺部的上葉尖后段和下葉背段，這是由于這些區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)和血流特點(diǎn)使其更易受到結(jié)核桿菌的侵襲。本文將詳細(xì)探討結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的病理機(jī)制、臨床癥狀、診斷方法及治療方案。一、病理機(jī)制結(jié)核分枝桿菌感染可引起支氣管壁和肺組織
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-13 0次