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• 膜性腎炎病因

  并沒(méi)有膜性腎炎這個(gè)病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來(lái)的病，它的發(fā)病率越來(lái)越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時(shí)候，腎病綜合征的病人，十個(gè)有一個(gè)是膜性腎病就不錯(cuò)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個(gè)腎病綜合征，往往會(huì)出現(xiàn)六七個(gè)膜性腎病，所以膜性腎病這個(gè)原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會(huì)稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說(shuō)原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個(gè)我們認(rèn)為原因也是兩個(gè)方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國(guó)家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來(lái)越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來(lái)越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 7765次

• 糖尿病腎病是iga腎病嗎

  糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發(fā)性的腎小球疾??；而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個(gè)期的每個(gè)階段的表現(xiàn)不一樣，它最突出的就是第四期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，這時(shí)候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關(guān)。臨床特點(diǎn)是不一樣的，這是兩個(gè)病。

  

  01:14
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 6053次

• 膜性腎病和IgA腎病
  膜性腎病和iga腎病都是一個(gè)病理形態(tài)學(xué)的診斷名稱，膜性腎病的特征性的病理學(xué)改變是腎小球基底膜上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，伴腎小球基底膜彌漫增厚，一般不伴腎小球固有細(xì)胞增殖和局部炎癥反應(yīng)的一組疾病，而iga腎病是免疫病理的一個(gè)診斷，必須通過(guò)腎活檢明確，主要表現(xiàn)以iga為主的免疫球蛋白，在腎小球系膜區(qū)成團(tuán)塊狀或顆粒狀彌漫沉積，可伴有igg和igm的沉積。絕大多數(shù)病例合并c3沉積，并且與iga分布一致，出現(xiàn)c4和c1q沉積，要注意除外的繼發(fā)性因素，常見的繼發(fā)性腎病包括狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎等給發(fā)行腎小球疾病，同時(shí)肝硬化腹部疾病和hiv感染也可以引起腎小球沉積。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 1777次

• IGA腎病和膜性腎病
  IGA腎病和膜性腎病是腎小球腎炎的病理表現(xiàn)，IGA腎病的病理表現(xiàn)為IGA光鏡表現(xiàn)多種多樣，可表現(xiàn)為輕微病變，局灶增生，毛細(xì)血管內(nèi)增生，細(xì)毛細(xì)血管新月體性局灶節(jié)段性腎小球硬化，和增生硬化性腎小球腎炎。免疫熒光主要以IGA為主，成顆粒樣或團(tuán)塊樣，在腎小球系膜區(qū)分布，長(zhǎng)伴或不伴毛細(xì)血管袢分布，常伴有c3沉積，電鏡下可見電子致密物主要沉積于系膜區(qū)，有時(shí)呈巨大團(tuán)塊樣，是重要的輔助診斷價(jià)值。而膜性腎病的病理，免疫熒光以IGg成均勻細(xì)顆粒樣，沿毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時(shí)伴有c3沉積，光鏡下可見腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜逐漸增厚，電鏡下早期可見基底膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物，常伴有有廣泛足突融合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 2181次

• iga腎病和膜性腎病哪個(gè)嚴(yán)重
  病情分析：iga腎病主要是由于經(jīng)常性的感冒或者是感染引起的。免疫復(fù)合物沉積于腎小球系膜區(qū)，引起免疫炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷。一般情況下，單純的口服藥物是不能夠徹底治療的，平時(shí)應(yīng)該按時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。嚴(yán)重程度的話最主要是取決于臨床表現(xiàn)和個(gè)人身體素質(zhì)等各方面的原因來(lái)決定。意見建議：這兩種疾病，如果不積極治療的話都是容易引起并發(fā)癥的，因此兩者都是比較嚴(yán)重的。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-03 1804次

• 膜性腎病和iga腎病哪個(gè)嚴(yán)重
  病情分析：膜性腎病和ita腎病是兩個(gè)不同的病理類型，他們倆之間沒(méi)有可比性，沒(méi)辦法比較哪個(gè)更嚴(yán)重？對(duì)于腎臟病來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重是指伴有腎功能衰竭，并且進(jìn)展速度較快的這一類。膜性腎病中有1/3的可以出現(xiàn)腎功能衰竭，1/3有可能出現(xiàn)大量蛋白尿，在1/3可能是沒(méi)有癥狀。iga腎病中有時(shí)候它的臨床表現(xiàn)更多樣，可以血尿，蛋白尿，腎功能異常等，但是一般iga腎病10年約有10%的患者進(jìn)展至尿毒癥階段。意見建議：不管是哪一種病理類型的腎臟疾病一定要監(jiān)測(cè)腎功能，尿蛋白定量和血壓情況。盡量的使尿蛋白降低到最低的水平，血壓維持在正常水平，對(duì)于尿蛋白大于一克每天的患者，血壓維持在125 75毫米汞柱以下，對(duì)于尿蛋白小魚一塊每天的患者血壓可控制在130 80毫米汞柱以下。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-01 2404次

• 膜性腎病和iga區(qū)別
  膜性腎病和iga是腎小球腎炎的病理表現(xiàn)形式，二者的主要區(qū)別是腎臟病理上的區(qū)別。膜性腎病的病理表現(xiàn)是免疫熒光見igg呈均勻細(xì)顆粒樣沿毛細(xì)血管壁外呈彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時(shí)伴有c3沉積。光鏡下腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成基底膜逐漸增厚。電鏡下
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 480次

• 膜性腎病和iga區(qū)別
  膜性腎病和IgA腎病是兩種不同的腎小球疾病，它們?cè)诎l(fā)病機(jī)制、病理表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)及治療方式上均存在顯著差異。膜性腎病，又稱為膜性腎小球病，主要特征是腎小球基底膜的增厚和免疫復(fù)合物的沉積。這種腎病的發(fā)病機(jī)制與自身免疫有關(guān)，常見于中老年人。臨床表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次