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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6402次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個(gè)要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時(shí)出現(xiàn)失血性的周?chē)h(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個(gè)，試驗(yàn)室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個(gè)同時(shí)需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個(gè)時(shí)候，需要詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史了。同時(shí)還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點(diǎn)，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5354次

• 上消化道出血伴高血壓
  如果兩者同時(shí)存在，應(yīng)該進(jìn)行降壓治療又應(yīng)該止血治療，降壓治療可以選擇卡托普利片，該藥效果比較好，比較穩(wěn)定并且副作用比較輕，但是應(yīng)該注意血壓不能降的過(guò)快，以免發(fā)生腦供血不足。上消道出血多是高血壓或者是其他危險(xiǎn)因素例如潰瘍、應(yīng)激等作用下出現(xiàn)的出血，可以給予抑制胃酸分泌的，例如西米替丁或者是奧美拉唑靜脈點(diǎn)滴，并且給予插胃管促進(jìn)飲食或者是禁食，同時(shí)給予一些止血藥，例如血凝酶或者是凝血酶，或者是去甲腎上腺素經(jīng)過(guò)胃管注入也有明顯的止血作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-07 3786次

• 上消化道出血的血壓
  上消化道出血的病人的血壓會(huì)隨著出血的量的多少，還有就是出血能不能得到糾正，血壓會(huì)有動(dòng)態(tài)性改變的。一般在出血量四百毫升以?xún)?nèi)的病人可以沒(méi)有明顯的癥狀，這時(shí)候的病人血壓和呼吸、脈搏可以沒(méi)有明顯的改變。在出血量比較多的情況下，比如出血量如果收縮壓降到70到90毫米汞柱，脈率增加到每分鐘130次，這往往表示這時(shí)的失血量已達(dá)到全身總血量的25%，病人會(huì)有表現(xiàn)黏膜蒼白，皮膚濕冷，淺表靜脈塌陷，血壓下降。如果是病人的失血量達(dá)到身體全身血量的30%到50%，這時(shí)病人可以產(chǎn)生休克，這時(shí)候的病人面色蒼白，四肢濕冷，口唇發(fā)紺，呼吸困難，血壓往往測(cè)不到，脈搏細(xì)小比較快和弱，甚至可以導(dǎo)致死亡。所以上消化道出血病人的血壓，可以給予醫(yī)生一個(gè)比較動(dòng)態(tài)的直觀了解病人出血量的多少，對(duì)出血量的估計(jì)有一定的作用，還有就是對(duì)治療后上消化道的病人，治療效果也可以得到一定的觀察處理。如果是經(jīng)過(guò)治療之后血壓慢慢的上升或者是收縮壓穩(wěn)定在90到100毫米汞柱，舒張壓在50到60毫米汞柱這樣的水平，脈搏每分鐘140次，這樣往往就是能夠基本上就是穩(wěn)定在出血停止，能夠穩(wěn)定在這個(gè)水平，慢慢的病人出血就可以得到糾正，病情就可以得到緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-24 4200次

• 消化道出血會(huì)有高血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：消化道出血的早期因?yàn)樯眢w的應(yīng)激作用，可能會(huì)導(dǎo)致血壓輕度的偏高。但是隨著出血量增多血壓會(huì)逐漸下降，甚至?xí)霈F(xiàn)休克的可能。意見(jiàn)建議：消化道出血患者應(yīng)該要及時(shí)的到醫(yī)院消化內(nèi)科就診，必要的時(shí)候做一下胃鏡檢查。同時(shí)應(yīng)該要注意休息，注意觀察心率、血壓、還有大小便的情況。

  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-01-06 1301次

• 上消化道出血會(huì)影響血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：上消化道出血會(huì)出現(xiàn)嘔血和黑便的癥狀，一般情況下是不會(huì)影響血壓的。上消化道出血如果不積極治療，考慮可能會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物，避免吃辛辣刺激油膩的。建議積極的去醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因后對(duì)癥治療，因此上消化道出血是不會(huì)貧血，影響血壓的。

  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-24 1402次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時(shí)在查找出血的病因。如果是通過(guò)檢查或者是臨床判斷初步測(cè)試很明確出血的病因之后，要針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療，通常都是通過(guò)藥物止血的治療，還有通過(guò)輔助的器械止血來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于門(mén)靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次

• 上消化道出血會(huì)影響血壓?jiǎn)?/div>

  上消化道出血會(huì)影響血壓的，因?yàn)樯舷赖某鲅虮容^多，如果出血量比較大的話，患者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)出血造成低血容量性的休克，患者會(huì)出現(xiàn)血壓降低，心率增快等一些臨床表現(xiàn)，所以如果出現(xiàn)上消化道的出血的話，都應(yīng)該視為緊急情況收患者住院，進(jìn)行治療，然后嚴(yán)密的觀測(cè)患者的心率，血壓，脈搏等。這個(gè)時(shí)候，治療首先建

  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 334次