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多發(fā)性骨髓瘤雷利度安

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醫(yī)生主講實(shí)錄

多發(fā)性骨髓瘤是一種以骨髓中單克隆漿細(xì)胞大量增生為特征的惡性腫瘤,克隆性的漿細(xì)胞直接浸潤(rùn)組織和器官以及其分泌的m蛋白,直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀。其中以貧血、骨骼疼痛或者是骨質(zhì)破壞,高鈣血癥和腎功能不全為其特征。多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病率約占造血系統(tǒng)腫瘤的10%,多發(fā)生于中老年人,中位發(fā)病年齡為65歲。

大部分患者慢性起病,早期可以沒有癥狀,隨著疾病的進(jìn)展骨髓瘤細(xì)胞復(fù)合或者是m蛋白水平逐漸增加,出現(xiàn)各種癥狀和體征,其中最常見的是骨骼破壞、貧血、腎功能不全、高鈣血癥、感染與發(fā)熱、出血傾向、多發(fā)性周圍神經(jīng)病變等。

多發(fā)性骨髓瘤的治療藥物有沙利度胺,沙利度胺治療腫瘤的作用是抗血部新生血管形成的藥物。來那度胺也就是雷利度胺,是沙利度胺的衍生物,療效要優(yōu)于沙利度胺,來那度胺常見的副作用為骨髓抑制和靜脈血栓形成,周圍神經(jīng)病變極為少見。

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