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慢性粒細(xì)胞白血病診斷依據(jù)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性粒細(xì)胞白血病起病緩慢,多數(shù)表現(xiàn)為外周血粒細(xì)胞顯著的增多而且伴有成熟障礙,嗜堿性粒細(xì)胞也是增多,有明顯的脾臟腫大,甚至是巨脾。

慢粒的自然病程分為慢性器、加速器和急變期,費(fèi)城染色體和BCR、ARL融合基因是慢粒的標(biāo)志性改變。慢?;颊叩耐庵苎准?xì)胞是明顯增高的,以中性粒細(xì)胞升高為主,可以見(jiàn)到各階段的粒細(xì)胞、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞是最多的,原始細(xì)胞小于2%,嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞是增多。

早期血小板是正常或者是增高,而晚期血小板往往是減少,同時(shí)可以出現(xiàn)貧血,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性是降低或者是陰性的,骨髓是增生明顯活躍或者是極度活躍,以髓系細(xì)胞為主,中幼、晚幼和桿狀核粒細(xì)胞顯著增多,原始細(xì)胞一般小于10%。

根據(jù)脾大、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶偏低或者是特征性的血象和骨髓象改變,以及費(fèi)城染色體和BCR、ARL融合基因陽(yáng)性診斷慢性粒細(xì)胞白血病。

以上內(nèi)容僅供參考

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