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肝性腦病是怎么回事?為什么會引起

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝性腦病的癥狀為睡眠障礙性格怪異,思維不加,計算遲鈍,定向不能等。病人可出現(xiàn)狂躁不安或沉默寡言,肌肉跟腱的張力亢進(jìn),呼吸急促然后逐漸失去知覺,及進(jìn)入昏迷狀態(tài),昏迷多伴有腦水腫,而腦水腫又會加深昏迷。肝性腦病有兩種表現(xiàn)形式,肝性昏迷和氨性昏迷。

肝性昏迷多見于急性或亞急性的重型肝炎,其機(jī)制為肝大塊壞死而產(chǎn)生的大量毒物不能被肝細(xì)胞代謝,同時還有血壓的升高,這些都能抑制腦細(xì)胞使其功能減退出現(xiàn)昏迷,這種昏迷用中和血氨的療效往往不理想,這種毒物目前還沒有相應(yīng)的特異措施可行。

氨性昏迷多發(fā)生于慢性肝炎伴肝硬化的病人,主要為血壓的代謝障礙所致,而其他的毒物并不多,血氨來自于腸道或門靜脈分流,血氨的升高與多種食物中的蛋白質(zhì)過多或消化道出血有關(guān),這種昏迷中和血氨類藥物容易奏效,昏迷容易轉(zhuǎn)醒也容易發(fā)生,可反復(fù)得出現(xiàn)。

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