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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓腦病的治療,一般情況下都是要盡快地降壓,適當(dāng)?shù)倪x擇降壓藥物,需要在短期內(nèi)緩解病情,改善靶器官的進(jìn)行性損害,降低心血管事件的死亡率。常需要靜脈應(yīng)用降壓藥物,能夠使血壓迅速下降至安全水平,又不能降得過(guò)快,以避免出現(xiàn)局部或者全身灌注不足。

在降壓目標(biāo)選擇上,一般在第一個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi),將收縮壓降低20%左右,下降幅度不能夠超過(guò)50%。輸張壓一般是不低于110毫米汞柱,所選擇的靜脈藥物主要有硝普鈉,烏拉地爾,拉貝洛爾等,舒張壓降到100毫米汞柱左右以后,可以改為口服藥物??诜幬镆话愣际沁x擇依那普利、氨氯地平這樣的藥物,也可以適當(dāng)?shù)募佑美騽?/p>

另外針對(duì)高血壓腦病的一些其他的表現(xiàn),比如有顱內(nèi)壓升高的情況,有腦水腫的情況,要注意降低顱內(nèi)壓,消除腦水腫,應(yīng)用呋塞米,甘露醇等。應(yīng)用地西泮或者苯巴比妥來(lái)制止抽搐,還有進(jìn)行病因治療。如果腎功能衰竭比較嚴(yán)重,進(jìn)入尿毒癥階段,需要進(jìn)行透析治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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