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• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對(duì)于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來(lái)進(jìn)行初步判斷，實(shí)驗(yàn)室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲?？贵w（+）。要注意與其他結(jié)締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導(dǎo)致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎(chǔ)性疾病會(huì)表現(xiàn)出與硬皮病類(lèi)似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復(fù)合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動(dòng)綜合征等等。

  

  01:44
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院

  2019-12-31 3858次

• 硬皮病的危害

  (1)胃腸道損害：硬皮病屬于一種免疫系統(tǒng)的疾病，很多患者出現(xiàn)這種病情之后，胸后骨會(huì)有灼燒的感覺(jué)，吞咽食物會(huì)出現(xiàn)反酸或者哽噎感等，胃腸道的癥狀是十分明顯的，患者要引起足夠的重視，在病情發(fā)展的早期，患者就會(huì)出現(xiàn)一些故障或者間歇性腹瀉便秘等等狀況。(2)肺損害：硬皮病的危害還可以表現(xiàn)在肺部的損害上，很多患者會(huì)出現(xiàn)胸膜炎、胸腔積液，或者是肺炎等等嚴(yán)重的疾病，患者還會(huì)出現(xiàn)咳嗽氣短以及呼吸困難，在病情發(fā)展的早期癥狀不太明顯，要經(jīng)過(guò)x射線檢查的時(shí)候才能夠了解病情。(3)心臟損害：硬皮病在心臟上的損害也是比較常見(jiàn)的，很多患者會(huì)出現(xiàn)心包、心肌或者心臟傳動(dòng)系統(tǒng)的病變，肺部的損害造成肺部高壓也可以影響到心臟的病變，晚期的患者甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭，還可以出現(xiàn)心包積液、心律失常甚至?xí)霈F(xiàn)生命的危險(xiǎn)。(4)腎臟損害：硬皮病在腎臟的損害是比較明顯的，也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因，如果患者的預(yù)后情況不佳就要引起足夠的重視，腎臟的損害主要表現(xiàn)為蛋白尿或者鏡下血尿的狀況，患者應(yīng)該及時(shí)的采取治療。

  

  01:55
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院

  2020-01-02 3106次

• 硬皮病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  目前我們沿用的是1980年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)提出的系統(tǒng)性硬化，也就是硬皮病的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)：一，主要條件包括：近端皮膚硬化、手指及掌指關(guān)節(jié)近端皮膚增厚、緊繃、腫脹，這種改變可累及整個(gè)肢體、面部、頸部和軀干。二，次要條件是：①指硬化，上述皮膚改變僅限于手指。②指尖凹陷性瘢痕或指墊消失，由于缺血導(dǎo)致指間凹陷性疤痕或指墊消失。③雙肺基底部纖維化，可見(jiàn)條狀或結(jié)節(jié)狀致密影，以雙肺底為主。凡具有主要條件或兩個(gè)以上次要條件者即可診斷本病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 6742次

• 硬皮病的鑒別診斷
  硬皮病在臨床上需要與其他的一些疾病相鑒別，包括以下疾病。1.混合性結(jié)締組織病，這是一大類(lèi)具有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎或多發(fā)性肌炎等疾病的表現(xiàn)，但是又不能具體診斷為上述疾病中的任何一種。在臨床上可以表現(xiàn)為有雷諾現(xiàn)象，手指、面部的腫脹，關(guān)節(jié)炎，肌無(wú)力或肌痛等癥狀。U1RNP抗體可以呈高滴度的陽(yáng)性，通過(guò)化驗(yàn)檢查可以幫助鑒別。2.硬腫癥，可以表現(xiàn)為皮損，皮膚的損害從頭頸部開(kāi)始向肩背部發(fā)展。真皮深層腫脹有僵硬，局部沒(méi)有明顯的色素沉著，也沒(méi)有萎縮、毛發(fā)脫落等表現(xiàn)，在去除病因之后一般可以自愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-16 2451次

• 怎么診斷硬皮病
  病情分析：硬皮病的診斷，主要是根據(jù)患者出現(xiàn)近端皮膚的硬化，以及面部的皮膚變緊發(fā)硬，雙側(cè)肺基底纖維化，以及指尖凹陷性瘢痕，或指腹消失和特異性自身抗體等來(lái)進(jìn)行判斷的。意見(jiàn)建議：硬皮病患者要注意清淡飲食，也要少量多餐，細(xì)嚼慢咽，科學(xué)搭配，另外，也要注意保暖，避免寒冷刺激，還要嚴(yán)格戒煙戒酒，堅(jiān)持正規(guī)的治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 1401次

• 怎樣診斷硬皮病
  病情分析：診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)是：近端硬皮病，手指和掌指關(guān)節(jié)以上皮膚對(duì)稱(chēng)性增厚繃緊和硬化，這類(lèi)變化可累及肢體、面部，頸部及軀干。 診斷的次要標(biāo)準(zhǔn)： 1，手指硬皮病，上述改變僅限于手指。 2，手指的凹陷性瘢痕或指墊組織消失。 3，雙側(cè)肺基底纖維化：標(biāo)準(zhǔn)胸片上顯示雙側(cè)網(wǎng)狀的線性或線性結(jié)節(jié)狀陰影，以肺的基底部明顯可呈離散性斑點(diǎn)或蜂窩肺外觀。這些改變不能歸因于原發(fā)性肺部疾病。 具備以上1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或兩2項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)，可以診斷為系統(tǒng)性硬皮病。意見(jiàn)建議：由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的，最好、最快、最有效的，除常用非處方藥外應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況，選擇最合適的藥物，藥物治療主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和血管擴(kuò)張藥。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2021-07-01 1901次

• 硬皮病的起因
  硬皮病的起因目前尚沒(méi)有研究清楚，可能與遺傳易感性、環(huán)境因素、免疫異常等都有關(guān)系。第1、遺傳方面，有研究顯示硬皮病的發(fā)生與人類(lèi)基因HLA類(lèi)基因相關(guān)，尤其是與HLA-DR1，有明顯的相關(guān)性。第2、環(huán)境因素，有一些化學(xué)物質(zhì)，比如長(zhǎng)期接觸聚氯乙烯、有機(jī)溶劑、環(huán)氧樹(shù)脂等可以誘發(fā)硬皮病樣皮膚改變與內(nèi)臟纖維化，另
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 128次

• 硬皮病的起因
  硬皮病，一種以皮膚變硬和增厚為主要特征的慢性全身性自身免疫病，其起病原因復(fù)雜多樣，涉及遺傳、環(huán)境、免疫等多個(gè)方面。遺傳因素在硬皮病的發(fā)病中占據(jù)重要地位。研究表明，某些基因的變異可能增加個(gè)體對(duì)硬皮病的易感性，這種遺傳傾向在家族性硬皮病患者中尤
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次