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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果患者的胸片或者肺ct提示了肺部的陳舊病灶,多是由于肺結(jié)核引起的,少部分由于慢性的肺部炎癥引起的,而此時(shí)我們需要完善血常規(guī),c反應(yīng)蛋白,痰查抗生桿菌等相關(guān)檢查。如果上述指標(biāo)完全正常,我們需要定期復(fù)查即可,無需特殊的處理。

如果血常規(guī)提示白細(xì)胞的升高,伴有中性粒細(xì)胞,中性細(xì)胞百分比,c反應(yīng)蛋白,降鈣素原高于正常,考慮有細(xì)菌感染,需要抗細(xì)菌的治療,包括使用頭孢青霉素,阿奇霉素,左氟沙星。

如果患者陳舊病變提示了血沉增快,痰中查到了抗生桿菌,我們考慮活動性的肺結(jié)核,此時(shí)需要結(jié)合的治療包括使用異煙肼,利福平,鏈霉素等。

如果患者的腫瘤系列升高,陳舊病變的病理提示了惡性腫瘤,我們需要抗腫瘤的治療。

根據(jù)不同的病理類型采取不同的制造方法,腺癌,鱗癌以手術(shù)治療為主,輔以化療或者放療而小細(xì)胞肺癌化療為主,腫塊明顯者可考慮手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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