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慢性粒細(xì)胞白血病進(jìn)去加速期

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性粒細(xì)胞白血病是一種發(fā)生在多能造血干細(xì)胞上的惡性骨髓增生性疾病,主要涉及髓系,外周血粒細(xì)胞顯著增多并有不成熟性,在受累的細(xì)胞系中可以找到費(fèi)城染色體和bcabl融合基因。

病程發(fā)展緩慢,脾臟腫大,有慢性期、加速期、最終急變期組成。慢性粒細(xì)胞白血病患者的加速期,常常有發(fā)熱、虛弱、進(jìn)行性體重下降,骨骼疼痛,逐漸出現(xiàn)貧血和出血,脾臟持續(xù)性或者是進(jìn)行性的腫大,對(duì)原來(lái)治療有效的藥物無(wú)效。

加速期可以維持幾個(gè)月到數(shù)年,外周血和骨髓原始細(xì)胞大于等于10%,外周血嗜堿性粒細(xì)胞大于20%,不明原因的血小板進(jìn)行性減少或者是增加,除了費(fèi)城染色體以外,又出現(xiàn)其他染色體的異常,骨髓活檢顯示膠原纖維顯著增生。

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