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醫(yī)生主講實錄

高血壓的患者能夠打點滴,靜脈點滴常用的降壓藥物有烏拉地爾,硝普鈉,硝酸甘油,烏拉地爾是一種選擇性的α受體阻滯劑,具有外周和中樞雙重降壓作用,外周擴張血管作用主要通過阻斷突觸后α受體,使外周阻力顯著下降而擴張血管,中樞作用則通過激活五羥色胺受體,降低腦心血管調(diào)節(jié)中樞交感反饋而起到降壓作用,該藥可適用于大多數(shù)的高血壓患者,包括高血壓危象,重度和極重度,高血壓以及難治性高血壓。

硝普鈉,屬于硝基血管擴張藥物,所含亞硝基在血管平滑肌內(nèi)代謝產(chǎn)生一氧化氮,可減少鈣離子內(nèi)流,輸張血管,同時擴張動脈和靜脈降低心臟前后負荷,它有起效快、短效降壓效果明顯的作用,可用于急性心力衰竭,急性肺水腫。

硝酸甘油,屬于硝酸酯類降壓藥,能夠提供外源性的一氧化氮,主要擴張靜脈系統(tǒng),能夠減輕心臟前負荷對周圍阻力血管和冠脈輕度擴張的作用,能夠降低心臟的后負荷。

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