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怎樣診斷慢性縮窄性心包炎?

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醫(yī)生主講實錄

?慢性縮窄性心包炎的診斷主要依賴于輔助檢查檢查。

一,X片檢查提示心影大小正常,左右心緣變直,主動脈弓小,或難以辨認,上下靜脈呈擴張有時可見心包鈣化。

二,心電圖,心電圖中qrs波群低電壓,t波低平或倒置。

三,超聲心動圖,超聲心動圖,對縮窄性心包炎的診斷價值,遠較心包積液低,超聲檢查時可見心包增厚,室壁活動減弱等,但均為非特異性而恒定的征象。

四,右血導管檢查的特征,肺毛細血管壓力,肺動脈舒張壓,右心室舒張末壓力,右心房壓力均升高且都在同一水平。

五,心臟ct或核磁共振有助于診斷,慢性縮窄性心包炎的診斷要點,典型縮窄性心包炎根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查診斷并不困難,臨床上常需與肝硬化,充血性心率衰竭,及結合性腹膜炎相鑒別,限制性心肌病的臨床表現(xiàn)和血流動力學改變與本病很相似,兩者鑒別可能十分困難,必要時需通過心內膜心肌活檢。

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