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冠心病病人能否進(jìn)行外科手術(shù)?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般來(lái)講沒(méi)有任何臨床癥狀,僅有心電圖缺血型跡象的隱性冠心病病人,由于心臟病較輕或有較好的側(cè)支循環(huán),可以承受較大的手術(shù),危險(xiǎn)性也較小。對(duì)一般冠心病病人如心臟病病情穩(wěn)定,近期無(wú)反復(fù)心絞痛和心律失常,而且心功能較好,可以考慮手術(shù)。

冠心病心絞痛患者及急性心肌梗塞恢復(fù)期的患者,做較大手術(shù)時(shí)可使心肌缺血加重,易發(fā)生嚴(yán)重的心律紊亂甚至心室纖顫、心力衰竭及術(shù)后急性心肌梗塞,死亡率高達(dá)10%~20%。因此,對(duì)此類病人除非急診一般不宜進(jìn)行較大的手術(shù)。

?冠心病并發(fā)心律失常的手術(shù)問(wèn)題,需視合并心律失常的類型來(lái)決定。一般說(shuō)無(wú)癥狀的冠心病患者,如僅有偶發(fā)早搏時(shí)不增加手術(shù)的危險(xiǎn)性,但頻發(fā)早搏或陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,嚴(yán)重的心跳緩慢及傳導(dǎo)阻滯時(shí),應(yīng)先適當(dāng)控制后再進(jìn)行手術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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