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• 如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性

  甲狀腺結(jié)節(jié)如果我們通過(guò)體檢，查出來(lái)您患有甲狀腺結(jié)節(jié)。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們?cè)鯓觼?lái)判斷呢，我們現(xiàn)在主要是通過(guò)甲狀腺的超聲的，無(wú)創(chuàng)的判斷手段，甲狀腺超聲應(yīng)用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結(jié)節(jié)邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，內(nèi)回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)超聲形態(tài)上，表現(xiàn)為邊界不太清楚，形態(tài)也不規(guī)則，內(nèi)回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結(jié)節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現(xiàn)，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結(jié)節(jié)，這是一種甲狀腺超聲上的結(jié)節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是，通過(guò)穿刺活檢的手段來(lái)判斷良惡性，如果結(jié)節(jié)我們通過(guò)影像檢查，判斷它的性質(zhì)并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺，獲取病理組織來(lái)進(jìn)行病理明確診斷。

  

  01:42
  張士云 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2018-10-11 18525次

• 如何區(qū)分甲狀腺腫瘤的良惡性

  區(qū)分甲狀腺腫的良惡性的很重要，因?yàn)橛行┝夹阅[瘤，它是不需要處理的，惡性腫瘤需要手術(shù)治療，一般的來(lái)講從幾個(gè)方面，第一個(gè)方面就是從病史上來(lái)講，良性腫瘤發(fā)展的都會(huì)比較慢，一般的來(lái)講很多年才會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)點(diǎn)，但是有種特殊情況，就是說(shuō)如果出現(xiàn)了囊內(nèi)出血的話(huà)，患者會(huì)突然間腫物變大，會(huì)出現(xiàn)壓迫的癥狀，這種情況也是需要處理的，惡性腫瘤進(jìn)展得比較快，惡性腫瘤同時(shí)會(huì)侵犯到神經(jīng)，造成聲音嘶啞，侵犯到氣管食管，造成吃東西喘氣不舒服。同時(shí)惡性腫瘤，還可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，造成淋巴結(jié)腫大等等，這些病史會(huì)有提示，另外就是通過(guò)檢查，最常見(jiàn)的就是超聲，CT等等這些檢查，超聲檢查，如果腫瘤出現(xiàn)了鈣化，尤其是小的鈣化邊界不清，回聲不均，然后簇狀的強(qiáng)回聲等等，這些特征出現(xiàn)的時(shí)候，考慮惡性腫瘤的可能性更大，再一個(gè)就是通過(guò)穿刺，通過(guò)細(xì)針的穿刺，可以明確地鑒定腫瘤是良性，還是惡性的，目前主要是通過(guò)這幾方面，其他的檢查像核素掃描，目前來(lái)講已經(jīng)不推薦，可能有些醫(yī)院還在常規(guī)的開(kāi)，目前核素掃描，在良惡性腫瘤鑒別診斷上，意義并不是特別大。

  

  01:33
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 4850次

• 淋巴結(jié)良惡性B超有什么區(qū)別
  主要包括以下區(qū)別：出現(xiàn)良性淋巴結(jié)的時(shí)候淋巴結(jié)邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，血流不豐富，皮質(zhì)和髓質(zhì)分界清楚，淋巴門(mén)結(jié)構(gòu)清晰。出現(xiàn)惡性淋巴結(jié)的時(shí)候淋巴結(jié)邊界不清楚，形態(tài)不規(guī)則，血流比較豐富，淋巴門(mén)結(jié)構(gòu)不清晰，皮質(zhì)和髓質(zhì)分界不清。淋巴結(jié)如果發(fā)生了腫大提示淋巴結(jié)發(fā)生了疾病，一定要完善B超等檢查，能夠判斷良惡性。如果為良性淋巴結(jié)疾病，可以抗炎治療，可以口服中成藥進(jìn)行治療。如果發(fā)生了惡性淋巴結(jié)疾病，比如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤等等，需要積極手術(shù)治療，放療，化療，骨髓移植等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-11 3149次

• 甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別的良惡性征象
  首先良性的，一個(gè)是純囊性的結(jié)節(jié)，第二種是由多個(gè)小囊泡占據(jù)了50%以上的結(jié)節(jié)成海綿狀改變的結(jié)節(jié)。提示有惡性可能的，首先是實(shí)性低回聲的結(jié)節(jié)，然后結(jié)節(jié)內(nèi)的血供豐富紊亂，第三就是結(jié)節(jié)形態(tài)和邊緣的不規(guī)則，暈圈的缺如，第四就是微小的鈣化，針尖樣的離散分布，或者是簇狀分布的鈣化，第五就是同時(shí)伴有頸部淋巴結(jié)超聲影像的異常，比如淋巴結(jié)呈圓形，邊界不規(guī)則或者模糊等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 3264次

• b超怎么看淋巴結(jié)良惡性
  病情分析：B超可以通過(guò)看淋巴結(jié)的形態(tài)，邊緣，以及與周?chē)M織的關(guān)系，來(lái)大致判斷淋巴結(jié)的良惡性，但是不能100%的確定淋巴結(jié)的良惡性，只有病理學(xué)才能夠確定診斷，可以通過(guò)超聲引導(dǎo)下，對(duì)淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺活檢，送病理診斷。意見(jiàn)建議：建議如果懷疑淋巴結(jié)有惡變的，應(yīng)盡早的完善病理學(xué)的檢查確診，根據(jù)病理學(xué)的檢查結(jié)果制定適合的治療方案，及早的進(jìn)行治療。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-14 1703次

• b超怎么看淋巴結(jié)良惡性？
  病情分析：通過(guò)b超檢查可以發(fā)現(xiàn)良性淋巴結(jié)和惡性淋巴結(jié)是有區(qū)別的，良性淋巴結(jié)邊界比較清楚，而且外形比較規(guī)則，淋巴門(mén)的結(jié)構(gòu)也比較清楚。惡性淋巴結(jié)邊界不清晰，外形也不規(guī)則，淋巴門(mén)的結(jié)構(gòu)也是模糊不清的。意見(jiàn)建議：良性淋巴結(jié)一般患者沒(méi)什么癥狀，有時(shí)會(huì)有輕微的壓痛，不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、盜汗或者是體重減輕的癥狀。惡性淋巴結(jié)患者會(huì)出現(xiàn)消瘦、疲乏等癥狀。建議正規(guī)的醫(yī)院就診，根據(jù)具體病理類(lèi)型進(jìn)行治療。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-07-04 3806次

• 淋巴結(jié)良惡性b超區(qū)別
  超聲對(duì)良、惡性淋巴結(jié)區(qū)別主要有:良性淋巴結(jié):一般是由急性或慢性炎癥引起的，形態(tài)多呈橢圓形，淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)清晰，中間可見(jiàn)淋巴結(jié)門(mén)，彩超多數(shù)可見(jiàn)淋巴結(jié)內(nèi)部分布規(guī)則的中央型血流信號(hào)，淋巴結(jié)與淋巴結(jié)之間沒(méi)有融合現(xiàn)象等。惡性淋巴結(jié):一般是由淋巴瘤和惡性腫瘤等引起的，形態(tài)多呈類(lèi)圓形，淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)不清晰，其內(nèi)看
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-18 59174次

• B超診斷：淋巴結(jié)良惡性如何辨識(shí)？
  最近，我的一個(gè)朋友，他在無(wú)意間發(fā)現(xiàn)自己的頸部淋巴結(jié)出現(xiàn)了明顯的腫大現(xiàn)象，伴隨著輕微的不適感。由于擔(dān)心這可能意味著某種不良病變，他決定尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。于是，我陪同他前往醫(yī)院進(jìn)行了詳細(xì)的檢查。在就診過(guò)程中，醫(yī)生首先詢(xún)問(wèn)了他的病史和癥狀，并進(jìn)行了初步的體格檢查。隨后，醫(yī)生建議進(jìn)行B超檢查，以進(jìn)一步了解
  2024-04-26 0次