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為你推薦

• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個(gè)重要的藥物，但是這個(gè)藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會(huì)有負(fù)擔(dān)的，給了這個(gè)利尿劑以后，會(huì)帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的，所以說利用利尿劑的時(shí)候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個(gè)藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時(shí)間盡量在白天。第二，觀察的時(shí)候，我們要注意四個(gè)方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個(gè)病人，24小時(shí)的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽瑫?huì)造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候，我們要監(jiān)測這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時(shí)間的利尿劑，病人的體重沒有時(shí)刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對(duì)這個(gè)利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個(gè)方面，而且給藥時(shí)間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 7188次

• 慢性腎炎怎樣選擇利尿劑

  慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，最常見是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。如果沒有水腫，肯定是不需要用利尿劑的。如果有水腫，常常都是有大量蛋白尿的患者，腫得比較嚴(yán)重的時(shí)候，才會(huì)選擇一些利尿劑。利尿劑，主要從輕到重，輕的一般是噻嗪類的利尿劑。選擇利尿劑的時(shí)候，因?yàn)槔騽?，比如噻嗪類的，是排鉀的利尿劑，如果吃的量比較大了以后，會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥，這時(shí)候常常和保鉀利尿劑同時(shí)服用，就是噻嗪類利尿劑，比如氫氯噻嗪和羅內(nèi)酯一起用，一個(gè)排鉀，一個(gè)保鉀，就不會(huì)導(dǎo)致他低鉀血癥的發(fā)生，同時(shí)利尿劑一定不要過量。

  

  01:10
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3616次

• 服用利尿劑應(yīng)該注意哪些問題
  第一，要注意在使用的時(shí)候一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。在臨床中使用的利尿劑是比較多的，分為強(qiáng)效利尿劑，中效利尿及弱效利尿劑，而且每一類的特點(diǎn)不同，所以一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。第二，藥物的劑量應(yīng)該是從最小的有效劑量開始，然后根據(jù)患者服用利尿藥物的反應(yīng)調(diào)整藥物的使用劑量，以減少水電解質(zhì)紊亂等一些副作用的發(fā)生。第三，要注意過敏反應(yīng)的發(fā)生，由于呋塞米，布美他尼和托拉塞米與磺胺藥交叉過敏的反應(yīng)，所以如果是對(duì)磺胺藥過敏的患者要禁止使用。第四，就是要注意長期服用的話是不宜突然停服的，尤其口服利尿藥治療慢性疾病史需長期服用的，在停藥的時(shí)候應(yīng)該是逐漸減量，突然停服的話，不僅可以使疾病出現(xiàn)反跳的現(xiàn)象，還可能會(huì)引起鈉以及氯，還有水的潴留。最后，就是要注意服用利尿劑的一些副作用，最常見的就是會(huì)引起水電解質(zhì)紊亂，所以一定要監(jiān)測血電解質(zhì)。另外，還要監(jiān)測血糖以及血尿酸，還有肝功能，腎功能。以上方案僅供參考，具體藥品使用一定要結(jié)合患者的具體情況，根據(jù)專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)用藥。
  語音時(shí)長 01:50”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2019-12-20 2553次

• 利尿劑應(yīng)該怎樣服用
  使用利尿劑時(shí)應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1，服用利尿劑時(shí)，要注意補(bǔ)鉀。中強(qiáng)效利尿劑能引起電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥，嚴(yán)重時(shí)可引起心律失常甚至危及患者生命，所以長期應(yīng)用中強(qiáng)項(xiàng)利尿劑應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)鉀。2，利尿劑能干擾糖，脂肪，尿酸的代謝，糖尿病，高脂血癥，肝腎功能不全和痛風(fēng)患者應(yīng)禁用或慎用。3，急性腹瀉者不能使用，由于腹瀉會(huì)使體內(nèi)液體丟失，血粘度增高，而服利尿劑后血液濃縮加重，血黏度會(huì)更高，容易形成血栓導(dǎo)致腦卒中，心肌梗死等。4，夜晚不宜使用，人在睡眠時(shí)血液流動(dòng)緩慢，晚上服用利尿劑會(huì)使血黏度增高，容易誘發(fā)心腦血管疾病。5，應(yīng)從小劑量開始服用，還要定期檢測電解質(zhì)，用利尿劑治療高血壓時(shí)，如果一開始用量過大，失水過多容易引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，特別是出現(xiàn)低鉀血癥。所以應(yīng)從小劑量開始用起逐漸加量，一般來說利尿劑不宜持續(xù)使用，以免長期利尿?qū)е麦w內(nèi)電解質(zhì)紊亂。使用利尿劑六周內(nèi)必須測定血清肌酐，血鉀，血鈣，尿酸以及餐后2小時(shí)血糖，如長期應(yīng)用，一年最少檢查兩次，發(fā)現(xiàn)異常建議常要及時(shí)調(diào)整或停用利尿劑。
  語音時(shí)長 1:59”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-17 15466次

• 輕度腦積水服用什么利尿劑
  對(duì)于輕度的腦積水患者來說，不建議服用利尿劑來進(jìn)行治療，這是因?yàn)樵诜美騽┑倪^程中，有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的情況，從而對(duì)患者造成一定程度的損傷，應(yīng)該選擇定期去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查頭顱ct或者核磁，動(dòng)態(tài)的觀察一下病情的變化，如果沒有變化，可以不做特殊處理，如果影響加重的話，建議手術(shù)治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-19 1801次

• 皮肌炎能服用利尿劑嗎
  病情分析：皮肌炎的患者是能夠適當(dāng)應(yīng)用利尿劑的，當(dāng)然最好是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行合理的應(yīng)用，不要擅自用藥的。皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制及共同治療的。意見建議：如果病情需要應(yīng)用利尿劑，也是可以適當(dāng)應(yīng)用的，一定要監(jiān)測電解質(zhì)的變化，以及尿量的情況。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-13 1903次

• 服用利尿劑應(yīng)該注意哪些問題
  第一，要注意在使用的時(shí)候一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。在臨床中使用的利尿劑是比較多的，分為強(qiáng)效利尿劑，中效利尿及弱效利尿劑，而且每一類的特點(diǎn)不同，所以一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。第二，藥物的劑量應(yīng)該是從最小的有效劑量開始，然后根據(jù)患者服用利尿藥物的反應(yīng)調(diào)整藥物的使用劑量，以減少水電解質(zhì)紊亂等一些副作用的發(fā)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 260次

• 服用利尿劑應(yīng)該注意哪些問題
  利尿劑作為一類能夠促進(jìn)尿液排出、降低體內(nèi)水分和鹽分潴留的藥物，在臨床上具有廣泛應(yīng)用。然而，使用利尿劑時(shí)，具體分析如下：1、遵醫(yī)囑精準(zhǔn)用藥利尿劑種類繁多，如噻嗪類、袢利尿劑、保鉀利尿劑等，患者必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示選擇藥物，不可自行更換或增減
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-14 0次