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• 有沒有肺結(jié)核與肺癌并存的可能性

  肺癌和肺結(jié)核共存是比較常見的?？赡苁腔颊呤紫鹊昧私Y(jié)核，經(jīng)過藥物治療結(jié)核治好或者結(jié)核鈣化后，若干年又發(fā)現(xiàn)了肺癌，可能跟結(jié)核有相關(guān)性，因?yàn)榕R床上有個(gè)病叫瘢痕癌，是因?yàn)楦腥拘圆≡盥龔募毙宰兂陕灾螅瑫?huì)在體內(nèi)進(jìn)行反復(fù)破壞、修復(fù)的過程，次數(shù)多了刺激自身細(xì)胞導(dǎo)致的基因突變有可能會(huì)造成肺癌，但概率不是特別高。更多情況是肺結(jié)核跟肺癌是并存的，而不是肺結(jié)核后來(lái)導(dǎo)致了肺癌。比如肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，結(jié)果邊上出現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié)，最后切下來(lái)之后發(fā)現(xiàn)既有結(jié)核也有肺癌。如果肺癌是早期，術(shù)后還要進(jìn)行抗結(jié)核治療，如果肺癌已經(jīng)相對(duì)是晚期，術(shù)后就要以抗肺癌治療為主。

  

  01:28
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-04 2916次

• 肺癌和肺結(jié)核的癥狀

  肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現(xiàn)。如果是廣泛轉(zhuǎn)移肺癌的癥狀可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦，繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識(shí)障礙等。肺結(jié)核是由人型結(jié)核分歧桿菌感染所致，主要經(jīng)呼吸道傳染，也可經(jīng)消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)咳血、發(fā)熱，以低熱為主。該發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，但患者不適感少，不會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常工作。胸片檢查時(shí)，2-3周患者的胸片正常，1-2個(gè)月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。

  

  01:44
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 5042次

• 肺結(jié)核與肺癌并存診斷
  肺結(jié)核的早期診斷，其實(shí)很困難。痰結(jié)核分枝桿菌涂片和培養(yǎng)是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，然而涂片的陽(yáng)性率只能達(dá)到30%。換而言之，也就是說(shuō)70%得肺結(jié)核病人早期是得不到診斷的，需要經(jīng)過血清免疫學(xué)檢查，經(jīng)皮肺穿和纖支鏡檢查才能確診。甚至有些病人需要開胸做肺活檢來(lái)確診。肺結(jié)核與肺癌并存的時(shí)候，它的臨床及x線表現(xiàn)中錯(cuò)綜復(fù)雜。早期診斷是相當(dāng)困難的，只有依靠病史，臨床表現(xiàn)，x線所見，實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查綜合分析，才能提高診斷的準(zhǔn)確性。尤其是肺結(jié)核并發(fā)肺癌或者是肺癌并發(fā)肺結(jié)核的早期診斷。只有早期診斷，早期治療，才能提高存活率，提高生活質(zhì)量，特別是要提高肺癌的認(rèn)識(shí)。對(duì)于肺結(jié)核患者的癥狀，體征或者是x線檢查結(jié)果有疑點(diǎn)，用肺結(jié)核不能解釋的，要高度懷疑肺癌的可能性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-10 1196次

• 肺結(jié)核與肺癌并存特殊檢查？
  支氣管檢查，對(duì)于有肺不張、阻塞性肺炎，彌漫陰影的肺癌支氣管結(jié)核，肺結(jié)核或者是粟粒性肺結(jié)核的病例經(jīng)檢查或者活檢常常是可以確診。第二個(gè)，心胸肺活檢進(jìn)行檢查，對(duì)于肺炎的孤立性陰影，外圍型的肺癌患者或者是細(xì)胞學(xué)檢查不能確診的時(shí)候，可以進(jìn)行心胸肺穿刺活檢來(lái)輔助診斷，病變的部位難以確定可以在x線下，b超下或者是ct引導(dǎo)下進(jìn)行活檢。第三個(gè)，胸腔鏡檢查，胸腔積液診斷困難的時(shí)候可以做胸腔鏡檢查，進(jìn)行胸膜活檢以明確組織學(xué)診斷，診斷率可以達(dá)到93%到96%。胸腔鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：第一，取活檢標(biāo)本的部位是比較準(zhǔn)確。第二，取檢物大。第三，合并氣胸的機(jī)會(huì)小。第四，沒有能明確病因，經(jīng)胸腔鏡檢查大部分是可以確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-09 934次

• 肺結(jié)核與肺癌并存時(shí)該如何治療
  病情分析：我們要進(jìn)行抗結(jié)核的治療和抗腫瘤的治療，抗結(jié)核的治療，包括藥物治療以及手術(shù)治療，肺癌的治療包括了手術(shù)治療，放療，化療，靶細(xì)胞藥物治療等等。意見建議：肺癌與肺結(jié)核并存時(shí)，病情比較兇險(xiǎn)，出現(xiàn)上述兩種疾病時(shí)，我們要避免感染，感染會(huì)誘發(fā)疾病進(jìn)一步的加重，同時(shí)我們要注意休息，避免勞累，避免吸煙。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-19 1902次

• 肺結(jié)核與肺癌并存病理變化是什么
  病情分析：肺結(jié)核是一種結(jié)核桿菌引起的肺的肉芽腫性病變，是一種傳染性疾病，常常伴發(fā)干酪樣壞死或者結(jié)核性空洞，比較特征的癥狀是咳嗽、咯血伴午后低熱，它通過飛沫傳播，所以要去專門的傳染病醫(yī)院治療。肺癌是肺的惡性腫瘤，它的主要癥狀是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、氣短等。肺結(jié)核與肺癌并存的病理變化是兩種疾病的癥狀都有，惡病質(zhì)可能表現(xiàn)的更早更明顯，顯微鏡下可以看到肉芽腫性病變伴壞死，可以看到腫瘤性組織浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，也可以出現(xiàn)腫瘤性壞死。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核與肺癌同時(shí)存在，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的胸外科或者傳染病醫(yī)院就診，以免延誤病情。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-07 3602次

• 肺結(jié)核與肺癌并存時(shí)該如何治療
  肺結(jié)核合并肺癌時(shí)，此時(shí)兩者均要同時(shí)治療。因?yàn)榉伟┗颊咴诨熯^程中，其抵抗力會(huì)下降，可能會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)核的播散。故，肺癌患者在化療之前一定要早期口服抗結(jié)核藥物治療。按照結(jié)核的治療原則，聯(lián)合、適量、全程、規(guī)律的口服抗結(jié)核藥物，通常情況下予以利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療。按照強(qiáng)化期和鞏
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 898次

• 肺結(jié)核與肺癌并存時(shí)該如何治療
  肺結(jié)核與肺癌并存時(shí)，治療策略需綜合考慮兩種疾病的特性，制定個(gè)性化的治療方案。首要目標(biāo)是控制結(jié)核病情，同時(shí)針對(duì)肺癌進(jìn)行合理的治療。1、抗結(jié)核治療是基礎(chǔ)對(duì)于活動(dòng)性肺結(jié)核，必須首先進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療。常用藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等，這些
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-28 0次