膽管結(jié)石和膽管癌在臨床癥狀也好，在體征也好，在復(fù)出檢查或者化驗(yàn)檢查也好，都會(huì)有不少的區(qū)別。我們今天主要就是講膽管癌和導(dǎo)管結(jié)石在臨床表現(xiàn)上的區(qū)別，在臨床膽管結(jié)石病人的常常表現(xiàn)就是反反復(fù)復(fù)發(fā)作的膽道梗組合，不同程度的急性化膿性膽管炎的表現(xiàn)以及由此產(chǎn)生的多種的局部和全身性的并發(fā)癥，在慢性期癥狀不典型常常誤診是慢性的消化不良、胃病等。
在發(fā)病初期成為間歇性的上腹部的疼痛，偶有發(fā)熱，經(jīng)過反反復(fù)復(fù)多次這樣的發(fā)作之后可以出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸，這樣的典型的急性梗阻性、化膿性膽管炎；如果梗阻沒有能夠得到很快的緩解，病情將迅速發(fā)展，出現(xiàn)低血壓、敗血癥，嚴(yán)重的肝功能損害的并發(fā)癥。
如果在后期病人還可以出現(xiàn)多發(fā)性膽管源性的肝膿腫，膽汁性的肝硬變，膽管癌和膽管結(jié)石的表現(xiàn)還是稍有不同，膽管癌在早期沒有特異的臨床表現(xiàn)，可能僅出現(xiàn)自中上腹的腹脹、隱痛、不適、乏力或者是納差、消瘦等的癥狀。
隨著總膽管炎的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)尿色加深，病人總覺得我的尿怎么像泡的茶水一樣加深，鞏膜與皮膚有黃染，病人還會(huì)再發(fā)展下去會(huì)有尿進(jìn)一步的加深，大便呈陶土色，就是像白色的陶土色，皮膚瘙癢，甚至這時(shí)候還可能會(huì)有摸到有腫大的膽囊或者是腫大的肝臟和必要壓痛，就從癥狀來說，這兩個(gè)病還是有相當(dāng)大的區(qū)別。
