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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3301次

• 股骨骨折的治療

  對于股骨骨折，一般來說，因為我們大家都知道股骨是人體最大的一個根長骨，所以它的功能非常的重要。同時這個股骨周圍有很多這個強壯的肌肉，比如說這個股四頭肌以及后方的一個肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個牽拉，這個骨折的移位，相對來說會比較明顯一點。在這種情況下，我們就要求對骨折達到一個比較好的復(fù)位和固定，給它一個很好的生長條件，一般來說我們治療的方案有三種。第一個就是切開，切開復(fù)位，然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點就是直視下，對骨折端的復(fù)位能夠達到一個非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點。第二種方法就是用髓內(nèi)釘，包括從股骨近端的一個正向的髓內(nèi)釘，和從股骨遠端的一個逆向的髓內(nèi)釘，這兩種方式，都可以達到一個復(fù)位的要求。它的這個治療的優(yōu)點是比較微創(chuàng)，因為不需要切一個很大的口子，這個骨折端周圍的血運，也保護的比較好。但是它對復(fù)位的這個精確性，也就是說它復(fù)位的這個精準(zhǔn)度，沒有切開復(fù)位那么高。第三個還有一種情況就是說如果說這個周圍軟組織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對于特殊的病人才用這個外架，也能達到這個維持骨折端穩(wěn)定的一個效果。

  

  02:29
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 13798次

• 股骨干骨折的護理要點
  在臨床中，對于股骨干骨折的護理要點，主要體現(xiàn)在以下幾個方面，一，早期需要積極的進行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練，也可以進行伸腿勾腳鍛煉，目的是為了防止病人局部肌肉出現(xiàn)萎縮的情況。二，需要密切觀察遠端的血運和感覺，需要積極的進行抬高患肢，高于心臟，這樣更有利于促進靜脈回流，利于消腫。三，飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒煙戒酒，因為這些會影響到病人骨折愈合。四，需要適當(dāng)?shù)倪M行翻身，目的是為了防止壓瘡的出現(xiàn)，并且翻身的過程中要適當(dāng)?shù)倪M行保護骨折的地方，防止引起骨折處再次損傷。
  語音時長 01:10”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-01-10 2848次

• 股骨干骨折如何診斷
  股骨干骨折主要是大腿的中段，由于外力的作用從而引起局部的腫脹、疼痛、不敢活動，嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)畸形，皮下淤血比較嚴(yán)重。再就是按壓的時候可能會有骨擦音或者骨擦感，高度懷疑骨折。要想明確診斷，先需要癥狀和體征，然后根據(jù)拍的片子到正規(guī)醫(yī)院看骨科拍個普通的x線光片，拍大腿的正側(cè)位片，對發(fā)現(xiàn)股骨干有沒有骨折就一目了然。一般的治療辦法需要對骨折位置進行判斷，如果錯位就需要積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。如果是位置比較好，一般可以選擇一些外固定治療。
  語音時長 1:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-04 2928次

• 股骨干骨折容易恢復(fù)嗎
  病情分析：首先需要說明一下，股骨干骨折以后，恢復(fù)是有難度的，因為局部的血運比較差，所以愈合速度相對來說比較慢。意見建議：要想促進骨折快速的恢復(fù)，必須要早期對骨折的地方進行復(fù)位，并且千萬不可以過早的進行下地活動，否則很容易就會影響病人骨折愈合，甚至?xí)饍?nèi)固定物出現(xiàn)松動或者斷裂的可能性。一般需要等到骨折的地方有骨痂生長了，才可以拄拐杖進行下地活動。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-11-15 3801次

• 股骨干骨折有哪些癥狀
  病情分析：股骨干骨折癥狀有血壓下降、面色蒼白、疼痛、局部腫脹、成角畸形、異?；顒?， 具有骨折共性癥狀，受限及縱向叩擊痛或骨擦音。意見建議：要注意對功能恢復(fù)鍛煉，對肌肉鍛煉和對新生骨負重能力的鍛煉，以期能最大化恢復(fù)正常的功能，注意復(fù)位、預(yù)防感染、合理進行功能鍛煉，過早過度負重。
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-20 1801次

• 股骨干骨折的診斷
  在臨床上，若患者局部出現(xiàn)劇烈的疼痛，并且大腿有明顯的腫脹，可有短縮、成角、旋轉(zhuǎn)等畸形；股骨干有異?；顒雍凸遣烈簦换颊叱０橛行菘?；X線提示有股骨干部位有骨折及移位情況，這些表現(xiàn)都可以作為股骨干骨折的診斷。1、非手術(shù)治療：適用于比較穩(wěn)定的股骨干骨折、軟組織條件差的患者，用持續(xù)骨牽引復(fù)位，配合小夾板固定，
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-29 1082次

• 股骨干骨折不愈合
  在臨床上對于股骨干骨折不愈合的發(fā)病率也是非常高的，主要影響的原因，如病人年齡的大小、病人身體的素質(zhì)、當(dāng)時損傷的嚴(yán)重程度、損傷的部位以及后期積極治療保護程度都會直接影響股骨干骨折愈合的進程的。對于股骨干骨折，如果發(fā)現(xiàn)不愈合，首先需要嚴(yán)格的注意休息保護，這非常關(guān)鍵。因為本身骨折的地方?jīng)]有愈合，如果過早的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 337次