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我們來說痛風(fēng)怎么消腫止痛，其實(shí)這個(gè)問題，就是痛風(fēng)怎么治療的問題，痛風(fēng)的治療需要進(jìn)行生活方式的一些調(diào)整，適當(dāng)休息，嚴(yán)格的低嘌呤飲食，剩下的最重要的一點(diǎn)就是藥物治療，常規(guī)的藥物治療包括，非甾體消炎藥是比較常用的，它可以有兩種，一種是非選擇性的COX的抑制劑，包括扶他林，咱們可以20毫克到50毫克，一天3次，芬必得緩釋片，每次1-2顆，一天2次，其它的包括萘丁美酮，洛索洛芬等等也比較常用，另外一個(gè)當(dāng)您同時(shí)有一些消化性潰瘍的疾病的時(shí)候，扶他林這一類的非選擇性的，COX抑制劑，就不是很適合了，這個(gè)時(shí)候我們會(huì)選擇一些昔布類的藥物，比如說塞來昔布和艾瑞昔布，是比較常用于有消化性潰瘍的患者中，另外一個(gè)就是糖皮質(zhì)激素不能耐受，非甾體消炎藥，或者說腫痛的癥狀比較明顯的時(shí)候，我們也可以酌情使用，另外一個(gè)就是秋水仙堿，這個(gè)藥我們之前也已經(jīng)說過，它是一個(gè)比較經(jīng)典，療效也很好的一個(gè)藥物，但是我們一定要注意藥物的副作用和它的適應(yīng)，嚴(yán)格掌握它的適應(yīng)征和禁忌癥，避免出現(xiàn)藥物的副作用。

首先這個(gè)問題就是，你所謂的痛風(fēng)腳腫，就是你首先要明確，這個(gè)痛風(fēng)是否診斷正確，是不是真的是痛風(fēng)，或者他以前是得過痛風(fēng)，那么這次的腳腫，是不是痛風(fēng)造成的，因?yàn)橥达L(fēng)確實(shí)可以造成，我們的腳腫，甚至我們最常見的就是腳的大拇指，我們也叫第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，那么也可以出現(xiàn)在別的地方，比如說足背、踝關(guān)節(jié)、跟腱，這種紅腫痛都是可以的，但是這個(gè)時(shí)候我們一定要跟，其他的一些疾病鑒別，比如說丹毒，丹毒也可以出現(xiàn)腳腫，比如說足的感染，甚至有的痛風(fēng)的人，往往還會(huì)有糖尿病，還有糖尿病足，你都得需要鑒別，甚至有的還需要跟，我們的其他的風(fēng)濕病，比如說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，包括我們脊柱關(guān)節(jié)炎的，關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，都需要鑒別，所以我覺得首先你要判斷，是不是痛風(fēng)，如果他有痛風(fēng)，那么這個(gè)地方，是不是痛風(fēng)造成的腳腫，所以我覺得，如果碰見這種情況，你還不要自己輕易去用藥，還是得找專科的醫(yī)生，比如到我們風(fēng)濕免疫科門診來就診，來給你鑒別，因?yàn)轱L(fēng)濕免疫科的大夫，對于關(guān)節(jié)疼痛，包括腳腫的鑒別，診斷是非常有經(jīng)驗(yàn)的，我們可以判斷，你是屬于哪一種性質(zhì)的，但是我可以大概給你說一下，如果是腳腫的話，至少來說，如果腎功能沒有什么事，沒有特別的用藥禁忌的話，可以用一點(diǎn)的非甾體的消炎止痛藥，比如說洛索洛芬，比如說依托考昔，但是千萬不要自己，輕易去吃什么消炎藥，去抹一些亂七八糟的，一定要先搞清楚它是不是，搞清楚病因之后，我們才能對因治療，然后對癥治療，所以說這個(gè)腫的話，我覺得還是要鑒別清楚了，如果要是感染造成的，我們還要加消炎藥，甚至還要輸液，如果要是比如說，還合并了其他的風(fēng)濕病，我以前就碰過這種情況，有的患者說以前有痛風(fēng)，腳腫了，很明顯的還是一個(gè)，腫的厲害的朋友，他來了之后他就想當(dāng)然，我就是痛風(fēng)，尿酸確實(shí)也高，來的時(shí)候七八百，但是我看完之后，我再問他你有沒有別的癥狀，他說我屁股也疼，我背也疼，后來一查強(qiáng)直性脊柱炎，我說你這個(gè)疼痛，是強(qiáng)直性脊柱炎造成的，所以你用一些消炎止痛藥，為什么效果不好，后來我給他用了生物制劑之后，他就覺得很好，所以它有時(shí)候這兩個(gè)病可以并存，甚至我們還碰過因?yàn)橥达L(fēng)的患者，他本身就是容易有這種，剛才說的血糖升高，我們以前碰到有一個(gè)，六十多歲的一個(gè)，也叫年輕的老人吧，他也是來的時(shí)候腳紅腫，以為是痛風(fēng)，收到我們這一看，我一看里面這不都化膿了嗎，做核磁一看，請骨科一看，趕緊的切開減壓，處理方式是不一樣的，所以我覺得這個(gè)東西，一定得找?？漆t(yī)生去看完之后，確認(rèn)之后再去處理，千萬不要自己自作主張。