如果患者的胸片或者CT提示肺內(nèi)的結(jié)節(jié)，我們需要結(jié)合患者的其他的臨床癥狀，免疫狀態(tài)，所患的基礎(chǔ)疾病，結(jié)節(jié)的大小，形態(tài)等相關(guān)情況以決定下一步的處理方法。
例如患者的免疫狀態(tài)正常的，臨床癥狀不明顯，結(jié)節(jié)比較小，邊緣光滑，我們考慮良性的病變，建議三個(gè)月或者是半年復(fù)查。
如果患者結(jié)節(jié)為多發(fā)的，呈均一性，患者同時(shí)伴有低熱，消瘦，乏力，盜汗等癥狀，考慮不除外粟粒性肺結(jié)核，需要進(jìn)一步完善PPD試驗(yàn)，痰查抗酸桿菌等相關(guān)檢查。確診粟粒性肺結(jié)核后需要積極的抗結(jié)核治療，包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等。
同時(shí)如果結(jié)節(jié)比較多，邊緣不光滑，伴有了體質(zhì)消瘦，咳血等癥狀，我們考慮有惡性疾病的可能性，需要進(jìn)一步完善結(jié)節(jié)的活檢，支氣管鏡檢查，明確診斷為惡性腫瘤后需要根據(jù)病理類型采取進(jìn)一步的手術(shù)治療，放療，化療或靶細(xì)胞治療。
