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醫(yī)生主講實錄

顯然激發(fā)性高血壓不是肥胖,肥胖確實有可能會導(dǎo)致血壓的上升,但是繼發(fā)性高血壓不能夠說是肥胖。

引起繼發(fā)性高血壓最常見的原因,主要是腎臟疾病包括腎實質(zhì)性疾病以及腎血管性疾病。腎實質(zhì)性疾病主要是急慢性腎小球腎炎、多囊腎,再就是慢性腎小管間質(zhì)性病變,包括慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病、代謝性疾病腎損害,比如痛風(fēng)性腎病、糖尿病腎病。

另外系統(tǒng)性和結(jié)締組織性疾病導(dǎo)致的腎損害,比如狼瘡性腎炎,硬皮病,腎臟腫瘤都有可能會導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。再就是腎血管病變,比如說動脈狹窄、腎動脈主干或者分支狹窄導(dǎo)致腎臟出血,會腎素血管緊張素系統(tǒng)激活,明顯升高引起高血壓,另外有一些情況,就是腎動脈狹窄會引起腎功能不全,這種情況也會導(dǎo)致血壓的上升。

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