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醫(yī)生主講實錄

治療原則是安靜臥床、脫水、降低顱內壓、調整血壓、防治患者繼續(xù)出血、加強護理、維持生命功能、并且防治并發(fā)癥,以挽救生命、降低死亡率、殘疾率、減少患者的復發(fā)。

腦出血的患者應當臥床休息二到四周左右,要保持安靜、避免情緒激動以及血壓升高,嚴密的觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,要注意腦出血患者瞳孔的變化和意識的改變。同時要注意保持患腦出血患者呼吸道的通暢,清理呼吸道分泌物或者說是吸入物,必要的時候可以行緊急的氣管插管或者說切開術。

對于有意識障礙或者消化道出血的患者應當禁食24到48小時,必要的時候應當排空胃部的內容物,另外就是要注意維持水電解質的平衡以及營養(yǎng)。每日輸入患者體內的液體量可以按照尿量加五百毫升進行計算。如果患者出現(xiàn)高熱、多汗、嘔吐、維持中心靜脈壓在5到12毫米汞柱水平。注意防止水電解質的紊亂,以免加重腦水腫。每日應當補鈉、補鉀、糖類、補充熱量,必要的時候可以給予脂肪乳劑注射液,氨基酸或能量合劑等,然后就是要調整血糖。

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