原因有兩種：
第一：內(nèi)源性感染，大多數(shù)的皮膚結(jié)核病擁有此途徑感染，結(jié)核分枝桿菌經(jīng)過(guò)血型或者是淋巴系統(tǒng)，有內(nèi)臟器官或者是深在的組織里的結(jié)核灶，傳播到皮膚而發(fā)病，它包括四種途徑：
一、經(jīng)血液循環(huán)傳播。
二、經(jīng)淋巴液傳播。
三，由局部的病灶直接傳播到鄰近的皮膚。
四、通過(guò)自然腔道將病菌帶到附近的皮膚。
第二，外源性感染，少數(shù)的病例由于皮膚本身有輕微的損傷，接觸了結(jié)核分枝桿菌或者是帶菌的痰、尿、糞便或者是玩具用具等而感染，結(jié)核分枝桿菌侵入皮膚而產(chǎn)生原發(fā)性感染，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的患者已經(jīng)受到了結(jié)核分支桿菌感染，因此外源性感染實(shí)際上也是一種再感染。
皮膚結(jié)核病的產(chǎn)生與機(jī)體的抵抗力有關(guān)，工作學(xué)習(xí)壓力大、生活不規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)不良疲勞等，均可以使抵抗力降低，而增加發(fā)病的機(jī)會(huì)。
