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對(duì)于肥胖來(lái)說(shuō)，首先需要通過(guò)生活方式的干預(yù)，來(lái)改善肥胖的情況，控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)，是改善肥胖的非常重要的方法。但是通過(guò)嚴(yán)格控制以后，仍然未能達(dá)標(biāo)的病人，我們則建議患者可以服用一些藥物。我們常用的藥物，有外周的控制脂質(zhì)攝入的一些藥物，比如奧利司他等等的這一類的藥物，是可以起到控油作用的。還有一些藥物，比如對(duì)于肥胖伴有糖尿病的患者，我們要積極的進(jìn)行藥物的干預(yù)，比如二甲雙胍這類的藥物可以減輕體重，SGLT-2、GLP-1等等這些都可以減輕體重。

對(duì)于失眠的病人來(lái)說(shuō)，常常是希望通過(guò)自我的調(diào)整來(lái)解決，我覺(jué)得這也是失眠的病人首先解決睡眠障礙的第一線的一個(gè)方法，臨床當(dāng)中很多失眠的病人，并不是一有失眠的現(xiàn)象，就到醫(yī)院來(lái)看病，他常常通過(guò)自身的調(diào)整來(lái)希望把自己的睡眠問(wèn)題得到改善，那么什么樣的情況下，或者通過(guò)什么樣的方法來(lái)調(diào)整了自己的睡眠，能夠得到一個(gè)比較好的效果呢，我覺(jué)得應(yīng)該從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行，首先對(duì)于你自己來(lái)說(shuō)，你最了解你自己的心情狀態(tài)，和當(dāng)時(shí)所處的條件，比如說(shuō)最近生活是不是壓力比較大，工作是不是比較緊張，或者是人際關(guān)系是不是出現(xiàn)了一些問(wèn)題，那么這些問(wèn)題都可能會(huì)影響到你的睡眠，也會(huì)影響到你的情緒，如果是能夠把自己的工作，合理的安排，生活方法也比較規(guī)律，那么對(duì)社會(huì)上的事情看得比較淡一些的話，可能對(duì)你的睡眠會(huì)產(chǎn)生一個(gè)非常積極的作用。另外一方面，就是自我調(diào)整的方法，還有一方面就是養(yǎng)成一個(gè)規(guī)律的睡眠習(xí)慣，比如說(shuō)在晚間10點(diǎn)鐘左右，這時(shí)候就該上床睡覺(jué)了，通常情況下要選擇這個(gè)時(shí)間，過(guò)早和過(guò)晚，其實(shí)對(duì)睡眠都是不利的，另外就是第二天起床的時(shí)候應(yīng)該是比較規(guī)律，比如說(shuō)早晨起來(lái)，6點(diǎn)鐘左右醒來(lái)起床，這樣入睡的時(shí)間，就寢的時(shí)間，和晨起的時(shí)間相對(duì)比較規(guī)律，這能夠保證你的生物節(jié)律的穩(wěn)定性，會(huì)有助于提高你的睡眠質(zhì)量，有的人他是追求自己的睡眠，希望得到一個(gè)自我調(diào)整，但是他在行為方面做不到，比如說(shuō)今天是10點(diǎn)鐘睡覺(jué)，明天后半夜兩點(diǎn)鐘睡覺(jué)，那么再一天就是12點(diǎn)鐘睡覺(jué)，那這根本就不會(huì)有一個(gè)規(guī)律的睡眠，你的睡眠的問(wèn)題一定會(huì)出現(xiàn)紊亂，這就根本談不上所謂的自我調(diào)整，自我調(diào)整的一個(gè)最主要的你可以控制的一個(gè)條件，就是自己的生活規(guī)律，一定要養(yǎng)成規(guī)律的生活節(jié)律，這是非常重要的。另外一個(gè)自我調(diào)整的方面，還有從飲食方法進(jìn)行調(diào)整，比如有的人睡眠不好，白天精神狀態(tài)就差，精神狀態(tài)差就不能應(yīng)付白天的工作和學(xué)習(xí)的時(shí)候，他就想要喝茶，喝咖啡，而喝茶、喝咖啡，喝的量比較多的時(shí)候，反過(guò)來(lái)又影響夜里的睡眠，因此如果你想調(diào)整自己睡眠的話，那我覺(jué)得在這方面要特別注意，比如說(shuō)起床的時(shí)候，如果是睡眠狀態(tài)不夠，精神狀態(tài)不好的話，你可以喝茶和咖啡，但是盡量安排在上午，如果是你感覺(jué)你對(duì)茶和咖啡比較敏感的話，那么中午以后就不要去喝這些刺激性飲料，以免對(duì)夜間的睡眠產(chǎn)生影響。再一方面，自身調(diào)整的方面，還要注意的就是午覺(jué)的問(wèn)題，有人晚間睡不好覺(jué)，常常白天要睡個(gè)午覺(jué)，或者是白天會(huì)選擇一個(gè)時(shí)間去補(bǔ)覺(jué)，其實(shí)補(bǔ)覺(jué)這種方式，對(duì)于睡眠不足來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是一個(gè)緩解睡眠障礙的一個(gè)方式，但是由于白天不正確的補(bǔ)覺(jué)，或者白天補(bǔ)覺(jué)過(guò)多，也會(huì)反過(guò)來(lái)會(huì)影響夜間的睡眠質(zhì)量，會(huì)造成夜間的睡眠時(shí)間的不夠，或者是難以維持夜間睡眠時(shí)間，根據(jù)自己的情況來(lái)調(diào)整，白天是否需要睡午覺(jué)，或者是是否需要補(bǔ)覺(jué)，而且午覺(jué)的時(shí)間也非常關(guān)鍵，你要自己根據(jù)自己的情況去體檢，如果是午覺(jué)睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的話，那也可能會(huì)對(duì)夜間的睡眠產(chǎn)生潛在的影響，這些方面也要特別注意，從這幾個(gè)方面來(lái)講，我覺(jué)得對(duì)于自我調(diào)整的方式來(lái)說(shuō)，一定是每個(gè)病人的自我調(diào)整的方式，有效的方式都是不一樣的，要根據(jù)自己的情況來(lái)制定一個(gè)因人而異的自我調(diào)整的方法。