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醫(yī)生主講實錄

系統(tǒng)性紅斑狼瘡,約50%的患者有腎臟損害的臨床表現(xiàn),稱為狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎,是繼發(fā)性腎小球腎炎比較常見的一個類型,其除累及腎小球以外還可以出現(xiàn)腎小管間質和血管的受累,腎小球的免疫病理表現(xiàn)為滿堂亮現(xiàn)象,即igg,iga,igm,c3,c4,c19均陽性,狼瘡性腎炎病變的進展和經適當治療以后可以發(fā)生病理類型的改變,狼瘡性腎炎病理分型分為六型:

一型系膜輕微病變性狼瘡性腎炎,光鏡下正常,免疫熒光見系膜區(qū)免疫復合物沉積。

二型系膜增生性狼瘡性腎炎,系膜細胞增生,伴系膜區(qū)免疫復合物沉積。

三型局灶性狼瘡性腎炎,累計小于50%的腎小球。

四型彌漫性狼瘡性腎炎,累積大于等于50%的腎小球。

五型膜型狼瘡性腎炎,可以合并發(fā)生三型和四型,也可伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。

六型終末期硬化型狼瘡性腎炎大于90%的腎小球球性硬化。

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