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化膿性關節(jié)炎的診斷

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醫(yī)生主講實錄

化膿性關節(jié)炎是化膿菌引起的一種關節(jié)炎癥,化膿性關節(jié)炎可以發(fā)生在任何年齡,常見于新生兒、嬰兒以及兩到三歲的幼兒,男孩發(fā)病率比女孩高兩到三倍,任何關節(jié)均可發(fā)病,以髖關節(jié)最常見,其次為膝、肘關節(jié),偶見兩個關節(jié)同時發(fā)病,新生兒化膿性關節(jié)炎的臨床體征較少,最常見的表現(xiàn)是肢體缺少自主活動和處于靜止不動的體位,髖關節(jié)位置常是屈曲外展和有些外旋,新生兒全身癥狀可以不明顯,不發(fā)熱,表現(xiàn)拒乳和患肢拒動,往往沒有病容。

在體格檢查中,關節(jié)活動受限更有意義,診斷時應注意區(qū)別骨髓炎,因為兩者表現(xiàn)可以相似,均有發(fā)熱能表現(xiàn),患肢均腫脹,觸痛明顯,并且可能常伴發(fā)股骨骨髓炎以骨骨出痛為主,而化膿性髖關節(jié)炎以關節(jié)活動受限伴疼痛為主要表現(xiàn),影像學檢查核磁、b超可以協(xié)助診斷。

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