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• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別

  實(shí)際上我們還是要糾正一個(gè)比較明確的觀點(diǎn)，我們要明確一個(gè)概念，就是風(fēng)濕不是一個(gè)非常準(zhǔn)確的說法。在比較正規(guī)的醫(yī)學(xué)界里面，我們把風(fēng)濕要做區(qū)分，比如風(fēng)濕熱，它本身是一種繼發(fā)于鏈球菌感染的一種關(guān)節(jié)炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見的。比較多見的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風(fēng)濕，是包括了整個(gè)自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說的骨性關(guān)節(jié)炎，如果我們能夠通過一些內(nèi)科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風(fēng)濕、風(fēng)濕結(jié)締組織的病，或者包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學(xué)的表現(xiàn)，比較符合骨性關(guān)節(jié)炎，那么我們就把你診斷為骨性關(guān)節(jié)炎了。所以來講也有很多的患者，他跟我們所說的風(fēng)濕其實(shí)是一個(gè)不太準(zhǔn)確的觀點(diǎn)。

  

  01:45
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 5138次

• 骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ?，而骨性關(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對(duì)稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，其病程長、致殘率高。第五，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時(shí)以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時(shí)間多不足半小時(shí)。第七，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽性率達(dá)75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子呈陰性。第八，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 3022次

• 骨性關(guān)節(jié)炎 類風(fēng)濕
  對(duì)于類風(fēng)濕導(dǎo)致的骨質(zhì)退變引起的骨性關(guān)節(jié)炎早期主要是侵襲手足部位的小關(guān)節(jié)，導(dǎo)致小關(guān)節(jié)部位的腫脹疼痛以及活動(dòng)受限的情況，隨著疾病的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)部軟骨的損傷剝脫以及關(guān)節(jié)周邊的骨贅形成，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的粘連以及畸形的情況，并且隨著疾病的發(fā)展會(huì)侵蝕到四肢的大關(guān)節(jié)，導(dǎo)致大關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛以及關(guān)節(jié)的退變和畸形、融合的情況。所以類風(fēng)濕所導(dǎo)致的骨性關(guān)節(jié)炎相對(duì)于蛻變導(dǎo)致的骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重，所以在疾病的早期一定要及時(shí)的就診，并且應(yīng)用藥物及時(shí)的干預(yù)以延緩疾病的發(fā)展并且要積極的鍛煉關(guān)節(jié)部位，以防止關(guān)節(jié)過早地出現(xiàn)粘連融合的情況，影響正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)。
  語音時(shí)長 1:31”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-31 1778次

• 骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
  骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。首先二者形成的原因是不一樣的，骨性關(guān)節(jié)炎主要是由于過度的使用關(guān)節(jié)之后所產(chǎn)生的，常常會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損害，發(fā)生在膝關(guān)節(jié)是最為多見的，尤其是長時(shí)間的站立行走，過度的勞累負(fù)重，長時(shí)間進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，容易導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是由于類風(fēng)濕這種疾病損害了關(guān)節(jié)軟骨以及關(guān)節(jié)滑膜之后所產(chǎn)生的，常常發(fā)生在手指的關(guān)節(jié)，常常對(duì)稱發(fā)作。另外，對(duì)于二者的治療也是有一些區(qū)別的，對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎的患者要積極的注意休息，減少關(guān)節(jié)的使用，加強(qiáng)保暖，使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療。對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，除了進(jìn)行對(duì)癥處理之外，還要積極地治療類風(fēng)濕這些疾病。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-04 2089次

• 骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕嗎
  病情分析：骨關(guān)節(jié)炎并不是類風(fēng)濕，類風(fēng)濕是屬于一種自身免疫性的疾病，主要是由于骨關(guān)節(jié)的破壞而形成的一種疾病。而骨關(guān)節(jié)炎是屬于一種炎癥性的變性疾病，骨關(guān)節(jié)炎是軟骨破損而造成的關(guān)節(jié)損傷，兩者之間的發(fā)病機(jī)制也有較大的不同，是屬于兩種不同的疾病。意見建議：要注意關(guān)節(jié)保暖:生活環(huán)境應(yīng)溫暖、通風(fēng)、陽光充足，避免冷風(fēng)襲擊或直接空調(diào)吹風(fēng)；應(yīng)該以清淡飲食為主，營養(yǎng)應(yīng)該平衡。盡量避免喝碳酸飲料或吃辛辣、油膩和太冷的食物。應(yīng)該加強(qiáng)功能鍛煉，如體操和太極拳。
  邱勇 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-28 1601次

• 骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么不同
  病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它倆主要是病因不同，所以具體診斷的名稱也不同的。換句話說，都是關(guān)節(jié)炎改變的，簡單說都是由關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨損傷和關(guān)節(jié)腔滑膜病變引起的無菌性炎癥。意見建議：具體診斷和治療方案，一般是建議病人盡早去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院關(guān)節(jié)外科和風(fēng)濕免疫科門診明確診斷和疾病的程度，積極系統(tǒng)治療為主的。簡單分是病因治療和癥狀治療方案的，分保守治療和手術(shù)干預(yù)治療方案的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-11-29 1702次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別通常有病變部位、病因、癥狀、性質(zhì)、病情嚴(yán)重程度等。1、病變部位：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常發(fā)生于下肢的膝蓋、髖、腳踝，上肢的肘、腕、肩部等關(guān)節(jié)部位。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常發(fā)生在四肢的小關(guān)節(jié)，例如指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等。2、病因：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般由于不良生活習(xí)慣、飲食不合理、抽煙、喝酒、感
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕的區(qū)別
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕是沒有區(qū)別的，類風(fēng)濕是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的簡稱，所以這是一種疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病，確切病因不明，基本病理改變?yōu)榛ぱ?，關(guān)節(jié)滑膜異常增生，形成絨毛狀突入關(guān)節(jié)腔，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨，軟骨下骨，韌帶，肌腱等組織進(jìn)行侵蝕，最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 256次