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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51350次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7329次

• 同族免疫性血小板減少
  這個(gè)疾病的主要臨床特征就是新生兒時(shí)期出生的時(shí)候血象是正常的，出生數(shù)小時(shí)之后才出現(xiàn)急性的血小板減少和出血的一些癥狀，可以見(jiàn)到全身散在的紫癜和瘀斑，重癥的患者甚至可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血，在產(chǎn)后第一周可以出現(xiàn)黃疸。這個(gè)疾病的病程是比較短的，一般不需要特別治療。多數(shù)患兒病情比較輕，比如血小板數(shù)在25乘以十的九次方每升以上，又沒(méi)有明顯出血的表現(xiàn)，是無(wú)需特殊處理的，血小板常常在兩周左右可以恢復(fù)正常。如果合并有出血癥狀可以用腎上腺皮質(zhì)激素，強(qiáng)的松，一到兩個(gè)毫克每公斤，每天口服，直至血小板回升，此后可以減量，維持一個(gè)月以鞏固療效。對(duì)于嚴(yán)重的病例可能需要輸注血小板，可以迅速奏效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 2360次

• 急性免疫性血小板減少
  首先這個(gè)疾病屬于一個(gè)自身免疫性疾病，主要是由于出現(xiàn)了抗血小板抗體，而導(dǎo)致血小板破壞增多而引起的疾病，大部分患者在得病之前有急性的感染的病史，而觸發(fā)疾病的發(fā)生，這種疾病的特點(diǎn)就是外周血中，血小板減少、血小板壽命縮短、骨髓聚合細(xì)胞可以代償性的增生，但是血小板伴有生成障礙，一般的情況可以多次檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)明顯減少、脾臟不增大或者是輕度的腫大。急性期起病的病程一般是在六個(gè)月以內(nèi)，血小板減少比較嚴(yán)重，聚合細(xì)胞趨向幼稚型，屬于急性型，兒童比較多見(jiàn)。病程長(zhǎng)的可以高達(dá)一年，起病緩慢者是慢性型。針對(duì)這兩個(gè)情況，首選的治療就是激素治療，對(duì)于激素治療無(wú)效的患者，可以考慮切脾治療或免疫抑制劑治療的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 3452次

• 免疫性血小板減少能治好嗎
  病情分析：免疫性血小板減少以往稱特發(fā)性血小板減少性紫癜，是一種獲得性自身免疫性疾病，是臨床所見(jiàn)血小板計(jì)數(shù)減少引起最常見(jiàn)出血性疾病。意見(jiàn)建議：免疫性血小板減少是否能夠治愈，與病因、治療時(shí)間、治療方法等因素有關(guān)。由于患者的發(fā)病因素有所不同，導(dǎo)致患者貧血的情況有所差異，其治療方案和治療效果也有所不同，患者依根據(jù)病因和病況，進(jìn)行個(gè)體化治療，同時(shí)積極防護(hù)及抑制感染，給予足量液體和易消化飲食，防止腔粘膜損害。 對(duì)于血小板減少，一定要早診斷、早治療，血小板減少是一種常見(jiàn)的血液疾病，指血小板計(jì)數(shù)小于100X109\/L，常見(jiàn)于自身免疫性疾病、巨幼細(xì)胞貧血、Evans綜合征、急性白血病等。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-03-18 2902次

• 免疫性血小板減少是大病嗎
  關(guān)于免疫性血小板減少綜合癥，血小板減少屬于自體免疫性疾病，與鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān)，可導(dǎo)致以出血為主的癥狀，輕者出現(xiàn)貧血，嚴(yán)重的可出現(xiàn)內(nèi)臟大出血危及生命，應(yīng)該給予激素、抗生素等治療。建議患者在發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，防止病情惡化一發(fā)不可收拾甚至威脅到生命。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-21 6003次

• 同族免疫性血小板減少
  這個(gè)疾病的主要臨床特征就是新生兒時(shí)期出生的時(shí)候血象是正常的，出生數(shù)小時(shí)之后才出現(xiàn)急性的血小板減少和出血的一些癥狀，可以見(jiàn)到全身散在的紫癜和瘀斑，重癥的患者甚至可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血，在產(chǎn)后第一周可以出現(xiàn)黃疸。這個(gè)疾病的病程是比較短的，一般不需要特別治療。多數(shù)患兒病情比較輕，比如血小板數(shù)在25乘以十的九次方
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 106次

• 免疫性血小板減少紫癲
  首先這個(gè)疾病它是一種出血性的疾病，疾病和免疫因素、血管因素、脾臟因素、遺傳因素都是有關(guān)的。治療的方案為脾臟切除，是這個(gè)臨床上比較常見(jiàn)的一個(gè)體征，常常是因?yàn)檠“鍞?shù)量減少而引起，故稱為血小板減少性紫癜。這個(gè)疾病過(guò)去認(rèn)為是不明原因的一個(gè)出血性疾病，現(xiàn)在隨著研究的發(fā)現(xiàn)，主要是由于血小板表面結(jié)合有抗血小板抗
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 102次