骨頭壞死病因不外乎兩種。
一種是發(fā)生在股骨、脛骨骨折復位不良的情況下，股骨頭內的副中和骨小梁轉向負重區(qū)，壓力減低，出現(xiàn)應力損傷，壞死總是發(fā)生在患者的骨折愈合、負重行走之后。
另一種是骨組織自身病變，最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質激素引起的骨壞死。骨組織的再生修復能力障礙，包括兒童發(fā)育成長，股骨頭發(fā)生中心，股骨頭骨骺壞死又稱為兒童股骨頭壞死。對于該病的預防，可以通過避免酗酒，不使用糖皮質激素，在股骨頸骨折內固定，爭取做到解剖復位。
股骨頸骨折后沒錯位能否導致股骨頭壞死？
王小龍主治醫(yī)師
內蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 骨科
2018-08-20 3036次
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股骨頭壞死能否痊愈股骨頭壞死是否能夠痊愈，主要是和壞死的部位，有著非常密切的聯(lián)系。如果這個壞死，因為股骨頭分成三個部分，分成外側柱、中間柱和內側柱，這三個部分里面最重要的是外側柱，因為它是承重的部分，這個地方如果出現(xiàn)股骨頭的壞死，相對來說，治療起來比較麻煩、比較困難，而且很早就會出現(xiàn)局部的塌陷，這類患者要完全治愈，相對來說難度很大。如果是股骨頭內側柱的壞死，因為這地方不負重，它沒有很大的壓力在這。如果通過，比如藥物或者穿孔減壓，把這個地方的壓力釋放掉以后，隨訪到有很多內側柱壞死的病人，是可以不通過手術就可以緩解停止，甚至痊愈。
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姚晨
副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2018-12-10 9965次
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股骨頭壞死導致什么股骨頭壞死其實不是一個特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死，像零期、一期、二期病人，只是癥狀上的疼痛，可能伴有負重區(qū)的一些活動后的疼痛，走路可能會有跛行，都是一些輕微的，甚至于可能在某些特定的動的時候，才會有一些疼痛，所以它并不會引起特別嚴重的后果。到了三期或者是二期晚的時候，因為局部的壓力增高，局部的水腫明顯會造成疼痛加重，疼痛劇烈，這個時候疼痛就會比較明顯了，可能會需要藥物干預，或者需要做一些微創(chuàng)的手術，進行對癥治療。到了四期的病人，也就是骨頭壞死的最后一期的時候，因為已經(jīng)累及到了髖臼側，并且關節(jié)間隙明顯變窄，所以這時候的癥狀主要是，除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關節(jié)屈伸受限旋轉受限，最常見的就是穿鞋穿襪子不行了，沒法蹲下來了，沒法上廁所了，甚至自己平時的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。
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張昊華
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-06-30 3099次
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股骨頸骨折股骨頭壞死首先需要說明一下，對于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因，主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運遭到了破壞，從而引起的股骨頭的血運就會比較差，從而會出現(xiàn)股骨頭由于缺血而引起壞死，一般會表現(xiàn)為髖關節(jié)部位的疼痛癥狀。對于這種情況要想明確診斷，一般拍個普通的x線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對于病人，大部分后期還是需要積極的進行手術治療的，手術的治療方案可以進行人工全髖關節(jié)置換手術治療。術前需要積極的進行術前準備，排除手術禁忌，才可以安排進行手術治療的，術后需要積極地進行消炎抗凝，防止感染和防止血栓是非常重要的。語音時長 1:30”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-11-06 5392次
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股骨頸骨折后股骨頭壞死診斷這里面就涉及兩類疾病，一個是股骨頸的骨折，另一個就是股骨頭的缺血性壞死。股骨頭壞死在臨床當中較為常見的三大原因排在第一位的就是因為創(chuàng)傷性的引起股骨的骨折，股骨頸骨折。第二位就是因為激素。第三就是因為長期的酗酒，酒精性的導致股骨頭無菌性壞死。臨床當中股骨頸骨折多發(fā)生在老年人，如果治療不當容易引起股骨頸的骨不連、骨不愈合以及股骨頭的無菌性壞死。這時候首先需要進行臨床的查體和癥狀的診斷，患者當出現(xiàn)懷疑股骨頭壞死的情況時會有髖部的疼痛腫脹活動功能受限，嚴重時會有肢體的明顯短縮。這時候還需要進行結合普通x線平片以及核磁共振的檢查，尤其是磁共振在髖關節(jié)對股骨頭骨組織的血供以及壞死方面有著特異性的診斷價值，多數(shù)表現(xiàn)為骨質的密度的改變以及局部的水腫帶，半月形的切界、新月形的缺損或者是軟骨的塌陷等一系列的影像學的表現(xiàn)都可以明確診斷是否有股骨頭缺血壞死。語音時長 1:48”
陳光鑫
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-11 3389次
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股骨頸骨折會導致股骨頭壞死嗎病情分析：有50%的患者容易出現(xiàn)股骨頭壞死，主要是由于股骨頸骨折造成了股骨頸周圍血運的破壞，一般患者出現(xiàn)股骨頭血運障礙，形成股骨頭壞死。意見建議：股骨頸骨折治療，要根據(jù)股骨頸骨折移位的情況，還有結合患者的年齡，采取合理的治療方法。年輕患者建議切開復位，三三根釘固定。大于60歲的患者，進行關節(jié)置換手術。
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-28 1901次
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股骨頸骨折后如何預防股骨頭壞死病情分析：股骨頸骨折以后要想預防股骨頭壞死，需要做到以下幾點，一，早期需要嚴格的臥床休息保護一段時間，需要等到拍片檢查發(fā)現(xiàn)有大量骨痂生長了，才可以下地活動。二，一定要拄拐杖進行保護一段時間，避免完全的進行負重。三，一定要定期復查一段時間。意見建議：股骨頸骨折手術以后必須要臥床休息保護一段時間，并且這期間需要積極的進行刀口換藥消毒，預防感染的發(fā)生，應用抗凝藥物預防血栓。
白富梁
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021-10-14 1503次
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股骨頸骨折股骨頭壞死首先需要說明一下，對于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因，主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運遭到了破壞，從而引起的股骨頭的血運就會比較差，從而會出現(xiàn)股骨頭由于缺血而引起壞死，一般會表現(xiàn)為髖關節(jié)部位的疼痛癥狀。對于這種情況要想明確診斷，一般拍個普通的x線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對于病
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 224次
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股骨頸骨折怎么防止股骨頭壞死股骨頸骨折的患者想要預防股骨頭壞死的出現(xiàn)需要注意及時治療骨折、注意休息、糾正不良的習慣等，具體如下。1、及時治療骨折：對于出現(xiàn)了股骨頸骨折的患者，如果骨折斷端移位不是很明顯，可以進行保守治療，如打石膏、支具固定等，對于一開始就出現(xiàn)了骨折斷端移位比較明顯的患者，建議要進行手術治療，如切開復位內固定手術
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-11-22 955次
