X線檢查表現(xiàn)為普遍性骨質(zhì)脫鈣、骨質(zhì)稀疏，常為全身性，以胸腰椎、扁骨、掌骨和肋骨最常見，顯示密度降低，小梁稀疏粗糙(由于破骨細(xì)胞對骨小梁的吸收);特征性的骨膜下骨吸收，以指骨撓側(cè)最為常見，外側(cè)骨膜下皮質(zhì)呈不規(guī)則鋸齒樣，可進(jìn)展為廣泛的皮質(zhì)吸收。
骨囊性變，常為多發(fā)，內(nèi)含棕色漿液或黏液，易發(fā)生在掌骨、肋骨骨干的中央髓腔部分或骨盆，可進(jìn)展并破壞表面的皮質(zhì);棕色瘤由大量多核破骨細(xì)胞混雜基質(zhì)細(xì)胞、基質(zhì)組成，常發(fā)生在領(lǐng)骨、長骨、肋骨的小梁部分;此外，可見病理性骨折。顱骨在影像學(xué)上可表現(xiàn)為有細(xì)小斑點的砂粒樣改變，內(nèi)外板界限消失。
典型的齒槽表現(xiàn)為牙槽板有骨膜下吸收而受侵蝕或消失，經(jīng)常發(fā)展至鄰近的下領(lǐng)骨。皮質(zhì)骨的侵蝕及脫礦鹽可導(dǎo)致某些骨在影像上的消失，最為顯著的是遠(yuǎn)端指骨的末端、鎖骨外1/3的下方皮質(zhì)、指骨遠(yuǎn)端、股骨頸和恥骨下緣以及脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)。
