如果老年人出現(xiàn)了咳嗽咳痰，活動(dòng)后的胸悶氣短，經(jīng)過胸片或者肺CT檢查后確診為胸腔積液，我們需要做進(jìn)一步的檢查以明確診斷。常見的導(dǎo)致胸腔積液的疾病有肺肺結(jié)核和肺腫瘤，出現(xiàn)了胸腔積液，我們要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片、肺CT、胸腔的彩超、胸腔穿刺抽液、PPD實(shí)驗(yàn)、腫瘤系列、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查，必要時(shí)支氣管鏡檢查以明確診斷，根據(jù)不同的診斷使用不同的治療方法。
炎癥是以抗生素治療為主的，常用的β內(nèi)酰胺類，左氧氟沙星，大環(huán)內(nèi)酯類，阿奇霉素等或者是聯(lián)合用藥。如果是由于結(jié)核引起的胸腔積液，我們需要抗結(jié)核的治療包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、水楊酸鈉、左氧氟沙星、依替米星等。如果患者是由于腫瘤引起的胸腔積液我們要進(jìn)行手術(shù)的評估，有手術(shù)適應(yīng)癥的積極的手術(shù)治療，無手術(shù)指征的可考慮放療、化療或者靶細(xì)胞藥物治療。
病因的不同患者的預(yù)后也是不同的，肺炎和肺結(jié)核引起的胸腔積液預(yù)后較好，對生命無特大危險(xiǎn)。如果是肺腫瘤引起的胸腔積液預(yù)后不良，預(yù)后不佳，患者可能在短期內(nèi)死亡。
