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• 什么叫先天性膈疝

  其實先天性膈疝，是我們生活中比較常見的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時期，還有就是胎兒時期發(fā)育過程中，可能出現(xiàn)這種膈肌發(fā)育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著，在形成過程中，食道裂孔發(fā)育的缺損，導(dǎo)致腹腔的內(nèi)容物進入胸腔這種情況，就是所謂的膈疝。所以膈疝來說很容易理解，但是對于我們家屬來說，一旦說考慮這方面疾病，需要到醫(yī)院及時進行就診，及時進行治療。

  

  01:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 4428次

• 先天性膈疝怎么辦

  先天性膈疝一旦發(fā)現(xiàn)，胃本來是在肚子里的，但是或者腸管它經(jīng)過膈部的缺損，跑到了胸腔里，往往先天性膈疝發(fā)現(xiàn)的時候，已經(jīng)在患者的身體里，存在了很長時間了。出現(xiàn)了癥狀來看醫(yī)生，局部可能會出現(xiàn)疼痛，或者由于胃里的臟器，通過缺損擠到胸腔里，對胸部有一個擠壓的作用。所以一旦出現(xiàn)，我們有癥狀的患者，還是建議他積極修補，現(xiàn)在由于腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用越來越廣泛了，它也應(yīng)用于在膈疝修補，可以用微創(chuàng)的方法將膈肌上的洞把它關(guān)上，把疝入到胸腔的腹部臟器，把它完好地還納回腹腔。

  

  01:17
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 4198次

• 先天性膈疝的鑒別診斷
  此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形，膈離肺，膈膨升，以及支氣管源性囊腫等。1、膈膨升的x透視或者動態(tài)超聲，可以觀察到反常運動的膜狀膈肌，這一點與膈疝進行鑒別。2、對于胸骨后疝多數(shù)沒有癥狀，x線檢查偶然發(fā)現(xiàn)，部分需要急診手術(shù)。3、肺部囊性病，胸片顯示患側(cè)肺囊性病變，引起肺不張，縱隔氣管移位。4、隔離肺，在胸片上表現(xiàn)為，密度增強而不均勻的陰影，邊界清楚，胸部增強CT掃描和磁共振成像，可以清心顯示，異常的供血動脈進入隔離正裝區(qū)。5、肺發(fā)育不良，一側(cè)肺部發(fā)育，在胸片上見患側(cè)胸腔密度均勻致密，其內(nèi)缺乏充氣的肺組織，以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結(jié)構(gòu)均向換側(cè)移位，對側(cè)正常肺成不同程度的代償性肺氣腫，ct或者核磁，可以明確診斷。
  語音時長 1:48”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-15 2212次

• 先天性膈疝的手術(shù)方法
  膈疝的手術(shù)方式有經(jīng)腹手術(shù)，經(jīng)胸手術(shù)以及胸腔鏡，腹腔鏡手術(shù)等，經(jīng)腹膈肌修補術(shù)最為常用。對于較大的膈肌缺損，可以考慮補片或者皮瓣修補，開腹手術(shù)適用于新生兒和嬰幼兒的左側(cè)隔疝及部分肝臟疝入較少的右側(cè)隔疝，可同時糾正腸旋轉(zhuǎn)不良等伴發(fā)畸形。心胸手術(shù)適用于較大患兒，常有肺部反復(fù)感染，疝入臟器形成與肺和胸壁炎性黏連，另外右側(cè)肝臟上如較多的話肝臟會嵌壁。經(jīng)胸手術(shù)相對方便，胸腔鏡，腹腔鏡手術(shù)在近年來治療開展逐步增多，但腸道可能存在的畸形，容易被忽略。對于膈肌缺損較大的膈疝修補，難以直接進行，可以采用補片或者腹橫肌帶蒂肌瓣、背闊肌瓣來修補膈肌。
  語音時長 1:33”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-11 2232次

• 先天性膈疝鑒別診斷
  此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形，膈離肺，膈膨升，以及支氣管源性囊腫等。 1、膈膨升的x透視或者動態(tài)超聲，可以觀察到反常運動的膜狀膈肌，這一點與膈疝進行鑒別。 2、對于胸骨后疝多數(shù)沒有癥狀，x線檢查偶然發(fā)現(xiàn)，部分需要急診手術(shù)。 3、肺部囊性病，胸片顯示患側(cè)肺囊性病變，引起肺不張，縱隔氣管移位。 4、隔離肺，在胸片上表現(xiàn)為，密度增強而不均勻的陰影，邊界清楚，胸部增強CT掃描和磁共振成像，可以清心顯示，異常的供血動脈進入隔離正裝區(qū)。 5、肺發(fā)育不良，一側(cè)肺部發(fā)育，在胸片上見患側(cè)胸腔密度均勻致密，其內(nèi)缺乏充氣的肺組織，以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結(jié)構(gòu)均向換側(cè)移位，對側(cè)正常肺成不同程度的代償性肺氣腫，ct或者核磁，可以明確診斷。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-25 2102次

• 先天性膈疝產(chǎn)前診斷
  1、對于先天性膈疝來說，在母親懷孕20周左右，膈疝就可以用超聲進行診斷，此時父母會有更多的選擇，人工流產(chǎn)還是繼續(xù)妊娠。 2、超聲典型的特征是腹部臟器進入胸腔，并且產(chǎn)生壓迫癥狀，超聲測量胎兒的右肺與頭的超聲面積比是決定患而愈后的最關(guān)鍵因素，在母親懷孕24到26周時，此比值大于1.4預(yù)后較好，小于1.0屬于高危患者，對于肝臟上有胸腔以及確診時胎齡小于25周也被列為高危因素。 3、b超檢測出現(xiàn)困難時，超高速核磁共振可以準(zhǔn)確測量胎兒的肺容積。 4、在患兒病史應(yīng)該完善其產(chǎn)前檢查情況，診斷主要依靠b超，部分采用核磁共振明確診斷，如果孕婦來源進行產(chǎn)前咨詢，應(yīng)該掌握先天性膈疝的產(chǎn)前診斷知識。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-25 1804次

• 什么是先天性膈疝
  先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見，在膈肌發(fā)育過程中，如胚胎時的裂隙未能完全閉合，而在橫膈上遺留成為裂孔，即可形成疝，其臨床癥狀取決于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對呼吸循環(huán)機能障礙的程度。1、胸腹腔內(nèi)的壓力差和腹腔臟器的活動度。各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經(jīng)膈肌
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-16 1469次

• 小孩子有先天性膈疝
  小孩子先天性膈疝是由于胚胎時期膈肌閉合不全，單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷，部分腹部臟器通過缺損處進入胸腔，造成解剖關(guān)系異常的一種疾病，分胸骨裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。可并發(fā)呼吸窘迫、代謝性酸中毒、低氧血癥、高碳酸血癥、胃食管反流、腸梗阻甚至休克等，上可并發(fā)食管下段瘢痕性狹窄、貧血、營養(yǎng)缺乏、生長發(fā)育
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 101次