病毒性肝炎是多種不同肝炎病毒引起，一組以肝臟損害為主的傳染病，主要包括甲型，乙型，丙型，丁型，戊型，病毒性肝炎，近年來發(fā)現(xiàn)部分可能引起肝炎的新型病毒，各類型的病毒性肝炎的傳播方式癥狀都是不同。下面看一下它發(fā)病機(jī)制，不同類型的病毒引起的疾病的機(jī)制也不盡相同。
甲型及戊型病毒性肝炎的分別是有由甲肝和戊肝病毒所引起，甲肝和戊肝病毒主要是經(jīng)糞口途徑進(jìn)入人體后，經(jīng)腸道進(jìn)入血液并到達(dá)肝臟。隨后通過膽汁排入腸道并出現(xiàn)在糞便中，病毒侵犯的主要器官是肝臟。甲肝引起的肝細(xì)胞損傷的機(jī)制尚不明確，一般認(rèn)為主要是甲肝病毒不直接引起肝細(xì)胞病變，肝總損害是病毒感染肝細(xì)胞的免疫病理反應(yīng)所引起。戊型肝炎早期肝臟的炎癥主要是在使用戊肝病毒直接制細(xì)胞病變，而在病毒清除期肝細(xì)胞的病變主要為戊肝病毒，誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)引起。
乙肝病毒對肝臟的損傷機(jī)制比較復(fù)雜，是通過免疫應(yīng)答介導(dǎo)的肝細(xì)胞壞死基因炎癥。其中細(xì)胞毒性t細(xì)胞通過溶細(xì)胞機(jī)制及非溶細(xì)胞機(jī)制造成肝臟的病變，細(xì)胞毒性t細(xì)胞直接造成肝細(xì)胞損傷僅為一小部分，而細(xì)胞因子如腫瘤壞死細(xì)胞凋亡信號發(fā)送激活其他作用，在免疫清除病毒起重要作用。另外NK細(xì)胞及NKT細(xì)胞的溶細(xì)胞機(jī)制，也起協(xié)同作用。
丙型肝炎病毒發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，其發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸取決于病毒和機(jī)體免疫系統(tǒng)間的相互作用，其中丙肝抗原特異性ctl在其中發(fā)揮重要作用。細(xì)胞凋亡是丙肝肝細(xì)胞損傷的機(jī)制之一，調(diào)節(jié)性t細(xì)胞也參與整個病程。
