心絞痛包括穩(wěn)定性心絞痛，不穩(wěn)定性心絞痛，也包括一些變異性心絞痛。
穩(wěn)定型心絞痛，多是由勞累或者是精神壓力大誘發(fā)而引起的，通常應用的急救藥物有硝酸甘油和速效救心丸。對不穩(wěn)定心絞痛，在抗血小板聚集的同時可以應用波立維，也可以加用抗凝的藥物，例如低分子肝素鈣的，低分子肝素也是效果比較好的。
對于變異性心絞痛，也就是說冠狀動脈痙攣引起的心絞痛，可以選擇鈣離子拮抗劑，例如地爾硫卓等藥物治療效果還是比較好的，要根據病情情況來定。
心絞痛用什么藥最好
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內科
2018-08-19 4056次
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心絞痛吃什么藥.心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報”。首先，我們說心絞痛急性發(fā)作時，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴張冠狀動脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時，聯(lián)用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長期服用通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，可減少心血管危險事件，全面保護血管，預防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質量。
03:50
劉紅旭
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-07 10644次
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心絞痛吃什么藥心絞痛發(fā)作時，病人首先要立即停止一切活動，平靜心情，可就地站立休息，隨即取出隨身攜帶的急救藥品，如硝酸甘油片一片（速效救心丸10-15粒），嚼碎后含于舌下，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳，10分鐘后可再在舌下含服一片，以加大藥量。但需注意，無論心絞痛是否緩解，或再次發(fā)作，都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片，立即撥打急救電話。若疼痛劇烈或隨身帶有亞硝酸異戊酯，可將其用手絹包捏碎，湊近鼻孔將其吸入，通常在吸入后10-20秒即可見效。心絞痛是冠心病引起的一個急性發(fā)作癥狀，由于冠狀動脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少，此時，若再遇到勞累、運動、情緒激動緊張、用力排便等加重心臟負擔的情況，?？烧T發(fā)心絞痛。心絞痛患者一定要注意隨身攜帶急救的藥品。
01:47
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網醫(yī)院
2018-07-30 3235次
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心絞痛喝什么藥最好發(fā)生了心絞痛的時候，在急性期需要吃一些擴張冠狀動脈的藥物來改善心肌的血流，對于緩解心絞痛，幫助是比較大的，這個時候可以采用硝酸酯類的制劑，可以擴張冠狀動脈，降低血管阻力，增加心臟的血流量，還可以降低心臟的前后負荷和心肌的需氧量，從而可以有效的緩解心絞痛的癥狀。最常用的就是硝酸甘油片，建議舌下含服，1到2分鐘就開始起作用，半個小時之后，作用可以消失。也可以選用單硝酸異山梨酯片進行舌下的含服，2到5分鐘也可以見效。在緩解期的時候，可以使用長效的硝酸酯制劑來緩解和治療心絞痛，還可以使用β受體阻滯劑，可以減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和耗氧量，從而緩解心絞痛的發(fā)作。也可以使用鈣通道阻滯劑，比如地爾硫卓，或者是尼莫地平，或者是尼索地平，效果都是比較好的。語音時長 01:27”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-09-11 1753次
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心絞痛最好用什么藥這個時候最好使用一些擴張冠狀動脈的藥物，比如如果發(fā)生了比較嚴重的心絞痛，可以使用作用比較快的硝酸酯制劑來進行治療，這一類的藥物，除了可以擴張冠狀動脈，降低冠脈阻力，增加心臟血流量之外，還可以擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室的容量，心腔的內壓，心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需氧量，從而達到緩解心絞痛發(fā)作。最常用的就是硝酸甘油片，可以進行舌下含服，一般1到2分鐘之后就可以起到緩解心絞痛的作用，大概半個小時之后，藥物的作用會消失，可以選用單硝酸異山梨酯進行舌下的含服，兩分鐘之后也是可以進行有效的緩解心絞痛的。緩解期要改善飲食，避免各種誘因，這個時候最主要的是選擇性的擴張病變的冠狀血管，降低血壓，改善動脈粥樣硬化。語音時長 01:25”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-09-11 2197次
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心絞痛什么藥最好病情分析：心絞痛的治療是全方位的，需要控制心室率、穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集、抗心絞痛、擴張冠脈等等來治療。因此不存在什么藥最好的說法，需要全方面優(yōu)化治療方案。意見建議：心絞痛的患者可以選用阿司匹林，替格瑞洛，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯，尼可地爾，美托洛爾等藥物治療，如果治療效果不理想，需要積極行冠脈介入手術開通血管，改善預后。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-29 1001次
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心絞痛輸液什么藥最好病情分析：可以靜脈應用硝酸甘油，可以減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)，以每分鐘5到10微克的劑量開始持續(xù)靜滴，每5到10分鐘增加十微克每分鐘，直到癥狀緩解或出現(xiàn)明顯副作用，比如頭痛或低血壓、收縮壓降低到90毫米汞柱或比用藥前的收縮壓下降30毫米汞柱。意見建議：推薦靜脈應用硝酸甘油的患者，癥狀消失24小時以后，就改用口服制劑。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-26 1401次
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心絞痛用什么藥治療心絞痛的治療藥物包括抗心肌缺血藥物和預防心肌梗死改善預后的藥物。常見的抗心肌缺血藥物有鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平、氟桂利嗪等）、硝酸酯類藥物（如雙硝酸異山梨酯、硝酸甘油等）、β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾）。預防心肌梗死改善預后的藥物包括抗血小板聚集藥物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、血管緊張素轉
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-11-25 1003次
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心絞痛扎點滴用什么藥心絞痛的患者可以使用的點滴藥物有很多，比如，生脈注射液，丹紅注射液，紅花注射液，丹參注射液，香丹注射液等。心絞痛的患者平時一定要注意規(guī)律服用藥物來預防心絞痛的發(fā)作，千萬不要私自停藥，換藥或者是調藥，以免導致病情的加重。心絞痛的患者在發(fā)作的時候，建議可以使用作用快的硝酸酯類藥物，比如說舌下含服硝酸甘油
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-20 656次
