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小兒三度房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

三度房室傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯有效不應(yīng)期極度延長(zhǎng)使p波全部落在了有效不應(yīng)期內(nèi),完全不能下傳到心室,心房和心室各自獨(dú)立活動(dòng),彼此無關(guān)。

三度房室傳導(dǎo)阻滯臨床上部分小兒并沒有主訴,重者因?yàn)樾呐叛繙p少而自覺乏力,眩暈,活動(dòng)時(shí)氣短,最嚴(yán)重的表現(xiàn)為阿斯綜合征發(fā)作,知覺喪失甚至死亡,某些小兒表現(xiàn)為心率衰竭以及對(duì)應(yīng)激狀態(tài)的耐受能力降低,體格檢查時(shí)脈力緩慢而規(guī)則。

第一心音強(qiáng)弱不一,有時(shí)可聞及第三心音和第四心音,絕大多數(shù)患兒心理部可聞及一到二級(jí)噴射性雜音,為心臟搏出量增加,引起半夜半相對(duì)狹窄所致,由于經(jīng)過房室瓣的血量也增加,所以可聞及舒張中期雜音,X線檢查發(fā)現(xiàn)不伴有其他心臟疾患的三度房室傳導(dǎo)阻滯中60%易有心臟增大。

以上內(nèi)容僅供參考

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