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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 50854次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7197次

• 血小板減少紫癜
  血小板減少性紫癜急性型的病程短，有自愈趨勢，約80%患者可以緩解，50%患者可在六周內(nèi)恢復(fù)，其余的在半年內(nèi)完全恢復(fù)。6%至20%可以轉(zhuǎn)為慢性，死亡率為1%，多在發(fā)病一至二周。慢性型有10%至20%可以自愈，多數(shù)病程較長，發(fā)作與緩解相間格，有的呈周期性發(fā)作。個別嚴(yán)重患者，血小板極度減少，在顱內(nèi)出血危險，后者為本病的致死原因。繼發(fā)性血小板減少性紫癜，又稱獲得性血小板減少癥。是繼發(fā)于其他疾病引起的血小板減少。涉及的病種相當(dāng)多，如：藥物性免疫性血小板減少癥，其他免疫性血小板減少癥，如慢性淋巴細(xì)胞性白血病等。
  語音時長 1:25”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-20 5972次

• 血小板減少紫癜治療
  血小板減少性紫癜治療應(yīng)個體化，出血傾向嚴(yán)重的病人應(yīng)臥床休息，避免外傷，避免服用影響血小板功能的藥物。本病治療的目的是控制出血癥狀減少血小板的破壞，但不強調(diào)將血小板技術(shù)提高到正常，以確?；颊卟灰虺鲅l(fā)生危險，又不應(yīng)過度治療而引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。本病初始治療首選糖皮質(zhì)激素，重癥患者可使用大劑量丙種球蛋白，二線用藥常用的藥物包括：硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、達那唑、長春生物堿、霉酚酸酯、CD20單抗等，也可做脾切除術(shù)，對于血栓性血小板減少性紫癜血漿置換為首選方法。
  語音時長 1:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 2353次

• 血小板減少紫癜嚴(yán)重嗎
  血小板減少紫癜，急性型的病程短，有自愈趨勢，約80％患者可以緩解。50％患者可在6周內(nèi)恢復(fù)，其余的在半年內(nèi)完全恢復(fù)，6～20％可轉(zhuǎn)為慢性，病死率1％，多在發(fā)病1～2周時。慢性型有10～20％可以自愈，多數(shù)病程較長，發(fā)作與緩解相間隔，有的呈周期性發(fā)作。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-06 2702次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3503次

• 病毒性血小板減少性紫癜能除根嗎
  病毒性血小板減少性紫癜一般能除根，但是要積極配合醫(yī)生的治療方案進行醫(yī)治。病毒性血小板減少性紫癜可能是因為感染了病毒引起，雖然比較難治療，并且病程也比較長，但是并不是一種不可逆的疾病。如果患者發(fā)現(xiàn)的早或者治療的比較及時，并且積極配合醫(yī)生的治療方案進行醫(yī)治，一般就可以除根。病毒性血小板減少性紫癜會導(dǎo)致患
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 203次

• 病毒性感冒血小板減少正常嗎
  病毒性感冒血小板減少一般不正常。病毒性感冒是比較常見的疾病，病毒性感冒可以通過空氣或者手接觸精油鼻腔傳染?；颊邥霈F(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、發(fā)熱、身體酸痛、關(guān)節(jié)疼痛、咽喉疼痛等癥狀。有一些患者病毒性感冒比較嚴(yán)重，就會出現(xiàn)血小板降低的情況。另外有一些患者血小板減少可能是因為白血病等原因?qū)е?。白血病屬于一類造?/div>

  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-13 335次